Este cea mai frecventa malformatie a scheletului.
Exista mai multe forme de picior stramb congenital:
- Picior talus valgus (accentuarea flexiei dorsale a piciorului si alunecarea in valg a astragalului)
- Picior plat valg (prabusirea congenitala a boltei plantare)
- Picior scobit (accentuarea marcata a boltei plantare)
- Picior equin pur (hiperextensia piciorului la nivelul articulatiei tibio-astragaliene si deformarea astragalului)
- Picior varus equin (cea mai frecventa forma de picior stramb congenital)
Piciorul varus equin
Este o malformatie a oaselor tarsiene (calcaneul este nedezvoltat sau alunecat inainte, astragalul pivoteaza si se inclina spre interior, scafoidul este proiectat anterior, cele trei cuneiforme si cuboidal sunt deplasate spre interior, astfel incat pozitia gleznei este modificata) si a musculaturii (retractia tricepsului sural si a musculaturii posterioare a gambei, asociata cu hipotonia musculaturii anterioare).
Semne si simptome
Mersul in equin inseamna mersul pe varfuri. Marginea interna a piciorului este ridicata; planta priveste spre linia mediana; mersul se instaleaza tarziu si este “topait” (“de cocos”), deoarece scobitura plantara se accentueaza foarte mult.
Diagnostic
Examen fizic complet.
Medicul poate recomanda radiografie sau RMN.
Tratament
Urmatoarele tipuri de tratament sunt valabile pentru toate formele de picior stramb congenital.
- Tratament orthopedic – recomandat de medicul ortoped pediatru
- Kinetoterapie: Masaj efectuat de la nastere, de 2-3 ori pe zi, in sedinte cu durata de 5-10 minute fiecare. Se executa, sub masaj, aducerea piciorului in pozitie corecta sau chiar hipercorectata. Gimnastica corectiva specifica tipului de picior stramb: tonifierea musculaturii afectate. Reeducarea mersului.
- Tratament chirurgical: este necesar mai ales in cazurile grave de picior varus eqvin, pentru alungirea tendonului achilean si repozitionarea oaselor tarsiene.
Surse de informatie:
- Kinetoterapia in pediatrie, Doina Muresan, Editura Fundatiei Romania de maine, Buc, 2009
Consultant: Dr. Ioana Iordache, medic specialist recuperare medicala, Kinetic Sport & Medicine
