×
DIN ARTICOL
Discopatia lombara reprezinta o afectiune care apare in urma degenerarii discurilor intervertebrale de la nivelul coloanei lombare. In multe cazuri, patologia poate fi asimptomatica, insa, daca sunt prezente manifestari clinice, simptomatologia specifica este durerea in zona de jos a spatelui, constanta, cu grade diferite de disconfort.
Afla, in cele ce urmeaza, de ce apare discopatia lombara, ce factori de risc o pot agrava, cum se poate diagnostica si ce optiuni terapeutice exista.
Coloana vertebrala este formata din 33-34 de vertebre, separate prin niste structuri numite discuri intervertebrale. Impartirea pe zone anatomice a coloanei vertebrale, cu orientare de sus in jos, se face in:
Coloana cervicala – primele 7 vertebre;
Coloana toracala – urmatoarele 12 vertebre;
Coloana lombara – urmatoarele 5 vertebre;
Coloana sacrala – 5 vertebre;
Coloana coccigiana – 4/ 5 vertebre.
Diviziunea in care apare discopatia lombara este coloana lombo-sacrata (mai precis, discurile intervertebrale corespunzatoare acestei zone). Discopatia se evidentiaza intre vertebrele L4-L5 sau L5-S1 si poarta denumirea de discopatie L4 L5, respectiv discopatie lombara L5 S1.
Afecteaza discul intervertebral situat intre vertebrele lombare L4 si L5, fiind una dintre cele mai frecvente forme de discopatie lombara. Aceasta poate provoca dureri de spate, rigiditate si limitarea mobilitatii, iar in cazurile mai avansate, poate duce la compresia nervilor spinali, cauzand amorteala, furnicaturi sau slabiciune musculara la nivelul membrelor inferioare. Tratamentul poate include medicatie, exercitii specifice si fizioterapie pentru a preveni agravarea simptomelor.
Apare intre ultima vertebra lombara (L5) si osul sacru (S1), afectand unul dintre cele mai solicitate segmente ale coloanei vertebrale. Aceasta zona suporta o mare parte din greutatea corpului si este predispusa la uzura accelerata. Discopatia L5 S1 poate provoca dureri intense in zona lombara, care pot iradia spre fese si picioare, afectand mersul si postura. In functie de severitate, tratamentul variaza de la terapii conservatoare, precum exercitii si fizioterapie, pana la interventii minim invazive sau chirurgie in cazurile grave.
Fizioterapia joaca un rol esential in gestionarea discopatiei lombare, contribuind la reducerea durerii si la imbunatatirea mobilitatii. Prin tehnici personalizate, precum electroterapia, terapia cu ultrasunete sau masajul terapeutic, se poate accelera procesul de recuperare. Descopera beneficiile oferite de fizioterapie in tratarea afectiunilor coloanei vertebrale.
Rolul discurilor intervertebrale este de a absorbi socurile generate la acest nivel. Acest fapt este posibil datorita structurii lor specifice, realizate dintr-un nucleu pulpos (ce contine fluid) si un nucleu fibros.
In timp, fluidul (apa) din structura nucleului pulpos incepe sa se resoarba, cauzand o deshidratare a discurilor. Din aceasta cauza, socul nu mai poate fi amortizat cu aceeasi eficienta, iar straturile din exteriorul discului incep sa preia mai multa presiune decat in mod normal. Drept consecinta, inelele externe incep sa se rupa, determinand, in timp, pierderea unei cantitati si mai mari de fluid, precum si aparitia durerii lombare specifice.
Pe masura ce inelele exterioare incep sa degenereze progresiv, cauzand si mai multe ruperi de tesut, nucleul pulpos poate parasi locul sau anatomic, prin rupere fata de tesutul inconjurator, si, astfel, poate produce compresie asupra structurilor nervoase din jur. Acest fenomen poarta numele de hernie de disc.
Discopatia lombara si hernia de disc sunt doua afectiuni ale coloanei vertebrale, dar intre ele exista diferente importante:
Discopatia lombara reprezinta o degenerare a discului intervertebral, care isi pierde elasticitatea si capacitatea de amortizare. Este o afectiune progresiva, ce poate duce la dureri de spate si limitarea mobilitatii.
Hernia de disc este o complicatie a discopatiei lombare, in care nucleul pulpos al discului intervertebral impinge prin inelul fibros deteriorat si poate comprima nervii spinali. Aceasta poate cauza dureri intense, amorteala si chiar slabiciune musculara in picioare.
Practic, discopatia lombara este o afectiune degenerativa a discului, in timp ce hernia de disc este o forma avansata a acestei degenerari, care poate necesita tratamente mai agresive, inclusiv interventie chirurgicala in cazurile severe.
Pe langa stabilirea varstei drept cauza principala pentru care se produce discopatia lombara, exista anumiti factori de risc, care pot creste probabilitatea ca aceasta patologie sa apara, la un moment dat al vietii. Astfel, printre cei mai importanti factori de risc, se numara:
Lipsa activitatii fizice – musculatura de la nivelul spatelui, mai ales cea care sustine coloana vertebrala, este extrem de importanta in gestionarea socurilor si in mentinerea posturii, astfel ca o musculatura slab dezvoltata poate deveni un factor de risc semnificativ in aparitia discopatiei lombare.
O postura corecta joaca un rol important in prevenirea si gestionarea discopatiei lombare, reducand presiunea asupra coloanei vertebrale si prevenind durerile cronice. Adoptarea unor obiceiuri sanatoase pentru alinierea corecta a spatelui poate face diferenta pe termen lung. Afla mai multe despre importanta unei posturi corecte si cum iti poate proteja coloana.
Accidentarile la nivelul coloanei vertebrale – reprezinta un factor de risc major, in special in cazul persoanelor sedentare;
Activitatile care necesita ridicarea de greutati mari – genereaza o presiune suplimentara la nivelul coloanei vertebrale, deci va interveni o degenerare mai rapida a discurilor lombare.
Pe langa discopatia lombara, exista si alte forme de discopatie care afecteaza diferite regiuni ale coloanei vertebrale.
Discopatia cervicala apare la nivelul gatului si poate provoca dureri, rigiditate, ameteli si chiar furnicaturi in brate si umeri, din cauza comprimarii nervilor spinali.
Discopatia toracala este mai rara, deoarece zona toracica a coloanei este mai stabila, dar poate cauza dureri in partea superioara a spatelui si dificultati respiratorii daca afecteaza nervii intercostali.
Discopatia supraetajata este o forma avansata a discopatiei, in care procesul degenerativ afecteaza mai multe discuri intervertebrale pe segmente consecutive ale coloanei vertebrale. Aceasta poate aparea atat in zona lombara (discopatie lombara etajata), cat si in zona cervicala sau toracala.
Aceasta afectiune duce la o scadere progresiva a flexibilitatii coloanei si la simptome mai severe decat in cazul unei discopatii izolate. Pacientii pot resimti dureri persistente, rigiditate accentuata si dificultati in efectuarea miscarilor zilnice. In unele cazuri, compresia nervilor poate provoca radiculalgii, adica dureri iradiate catre membrele inferioare sau superioare, in functie de localizarea afectiunii.
Manifestarile clinice intalnite in discopatia lombara apar, de obicei, in intervalul de varsta 20-50 de ani. Simptomatologia se afla in stransa legatura cu localizarea discului intervertebral afectat, dat fiind raportul sau cu terminatiile nervoase din jur. Astfel, printre semnele si simptomele discopatiei lombare se numara:
Durerea din zona lombara – numita si lombalgie sau lumbago, este agravata la miscarea inainte si inapoi a trunchiului, la mentinerea aceleiasi pozitii pentru mult timp, in timpul tusei si stranutului;
Durerea iradiata in zona fesiera si la nivelul membrelor inferioare;
Spasmele muschilor spatelui;
Slabiciunea musculara si senzatia de amorteala in membrele inferioare;
Diminuarea reflexelor membrelor inferioare;
Modificarile functiei aparatelor digestiv si urinar.
In cadrul unui consult medical, primele etape diagnostice parcurse sunt preluarea istoricului medical al pacientului si efectuarea unui examen fizic complet. Avand in vedere ca durerea din discopatia lombara poate fi comuna si altor afectiuni, exista cateva tipuri de investigatii suplimentare, care se pot realiza pentru a pune un diagnostic de certitudine.
Astfel, etapele diagnostice suplimentare sunt:
Radiografia – investigatie imagistica standard, usor de efectuat, utila in evidentierea structurii vertebrelor;
Computerul tomograf (CT-ul) – ofera o calitate imagistica superioara fata de radiografie;
Rezonanta magnetica nucleara (RMN-ul) – este un test imagistic neiradiant, cu o calitate superioara a imaginilor, util atat in identificarea structurilor osoase, cat si a celor moi (musculatura, straturi de grasime, organe);
Electromiograma – evalueaza raspunsul muscular in urma stimularii electrice, fiind folosita in identificarea gradului de afectare a inervatiei muschiului respectiv (pentru o potentiala compresie asupra nervului, generata de discul intervertebral herniat);
Testele de sange – folosite, in special, in cazul suspiciunii unor infectii sau tumori.
In functie de severitatea durerii lombare, precum si de gradul de afectare al discurilor intervertebrale, exista mai multe optiuni terapeutice, care pornesc de la tratamentul conservator si pot ajunge pana la interventia chirurgicala.
In cazurile simple, unde gradul durerii nu creeaza un disconfort major, gimnastica medicala, terapia manuala si administrarea unui tratament simptomatic reprezinta metodele de electie. De asemenea, pe termen lung, trebuie luate in considerare mentinerea unei greutati optime si evitarea efectuarii unor miscari vicioase (care pot pune presiune suplimentara asupra discurilor intervertebrale). Tot aici sunt recomandate procedurile de decompresie vertebrala cat si utilizarea tehnologiei MedX pentru dezvoltarea personalizata a musculaturii profunde din zona coloanei lombare.
Pentru o recuperare eficienta si sigura in cazul discopatiei lombare, terapia cu echipamente MedX poate fi o solutie benefica. Aceste dispozitive specializate ajuta la intarirea musculaturii spatelui si la reducerea durerii prin exercitii controlate si personalizate. Afla mai multe despre aceasta metoda de recuperare aici: Kinetic MedX.
Tratamentul medicamentos trebuie stabilit de un specialist, in functie de severitatea afectiunii si de raspunsul organismului la diferite substante active. Printre posibilele preparate (medicamente pentru discopatie lombara) care pot fi incluse in schema terapeutica doar cu recomandarea unui medic specialist, se regasesc:
Ajuta la ameliorarea durerii, fiind recomandate in functie de intensitatea simptomelor. Acestea pot fi utilizate atat pe termen scurt, cat si pe termen lung, in functie de evolutia afectiunii.
Contribuie la reducerea inflamatiei si la imbunatatirea mobilitatii. Ele pot ajuta la prevenirea agravarii simptomelor si la cresterea calitatii vietii pacientului.
Pot fi prescrise pentru a reduce spasmele musculare asociate cu discopatia lombara. Aceste medicamente pot imbunatati flexibilitatea si pot reduce senzatia de rigiditate in zona lombara.
Unele formule contin substante care sustin regenerarea cartilajului si protectia discurilor intervertebrale. Administrarea lor regulata poate contribui la mentinerea elasticitatii si rezistentei tesuturilor.
Daca severitatea discopatiei lombare depaseste capacitatea tratamentului conservator, se poate opta pentru o asociere de fizioterapie, kinetoterapie si tratament medicamentos, adaptat gradului afectarii.
Atunci cand nici tratamentul conservator, nici cel medical nu s-au dovedit a fi eficiente, se opteaza pentru tratamentul chirurgical. Exista trei tipuri majore de proceduri care se pot realiza:
Decompresia lombara – se excizeaza un fragment dintr-o vertebra adiacenta discului afectat, cu scopul reducerii compresiei asupra nervilor lombari si cresterii gradului de mobilitate al coloanei;
Fuziunea vertebrala lombara – presupune excizia unei parti destul de mari din discul vertebral si inlocuirea ei cu material osos, cu scopul reducerii compresiei si deplasarii discului;
Inlocuirea discului intervertebral – presupune extirparea completa a discului afectat si inlocuirea lui cu unul artificial.
Cea mai buna masura pentru evitarea aparitiei discopatiei lombare o reprezinta reducerea, pe cat de mult posibil, a factorilor de risc cunoscuti.
Prevenirea discopatiei lombare implica adoptarea unui stil de viata care sa protejeze sanatatea coloanei vertebrale pe termen lung.
In primul rand, mentinerea unei posturi corecte in timpul activitatilor zilnice este esentiala. Asigura-te ca spatele este aliniat corect, atat cand stai in picioare, cat si cand stai pe scaun, si evita aplecarea in fata sau curbarea excesiva a coloanei. Exercitiile fizice regulate, cum ar fi stretching-ul, yoga sau pilates, pot ajuta la intarirea musculaturii spatelui si a abdomenului, ceea ce reduce presiunea asupra discurilor lombare.
De asemenea, ridicarea corecta a greutatilor este esentiala pentru prevenirea leziunilor. Folosirea picioarelor si nu a spatelui atunci cand ridici obiecte grele ajuta la protejarea coloanei. Evitarea greutatii excesive este un alt factor important, deoarece kilogramele in plus exercita presiune suplimentara asupra coloanei vertebrale.
Este important sa acorzi timp pentru odihna si relaxare, in special daca lucrezi mult la birou sau petreci mult timp in fata calculatorului. Pauzele scurte si miscarile usoare pentru detensionarea spatelui pot ajuta la prevenirea durerilor lombare. In plus, consultarea unui specialist pentru evaluarea periodică a stării coloanei vertebrale poate contribui semnificativ la prevenirea dezvoltarii unor afectiuni grave.
Discopatia lombara este o afectiune frecventa care poate provoca dureri de spate si disconfort persistent. In continuare, raspundem la cele mai frecvente intrebari despre acest subiect.
Discopatia lombara etajata poate duce la simptome severe, inclusiv discopatie lombara cu radiculopatii, caracterizata prin durere iradiata catre membrele inferioare. Tratamentul discopatiei supraetajate implica de obicei o combinatie intre medicatie, fizioterapie si exercitii terapeutice pentru a incetini progresia degenerarii si a reduce disconfortul. In cazurile grave, in care durerea devine invalidanta si tratamentele conservative nu dau rezultate, se poate lua in considerare interventia chirurgicala.
Discopatia lombara evolueaza in mai multe faze, de la usoara la severa:
In aceasta etapa, discul intervertebral incepe sa-si piarda hidratarea si elasticitatea, devenind mai putin capabil sa absoarba socurile.
Pot aparea dureri usoare de spate, in special dupa efort sau stat timp indelungat in aceeasi pozitie.
Nu exista inca afectare nervoasa semnificativa.
Stratul exterior al discului se slabeste, iar nucleul pulpos incepe sa impinga spre exterior, dar fara sa rupa invelisul fibros.
Se pot distinge doua subfaze: Protruzie usoara – Discul este usor deformat, dar simptomele sunt minore sau absente. Protruzie avansata – Deformarea devine mai pronuntata, iar nervii pot fi usor comprimati, cauzand disconfort si dureri ocazionale.
Invelisul exterior al discului se rupe, permitand nucleului sa iasa in afara, ceea ce poate comprima nervii spinali.
Se pot distinge doua subfaze: Herniatie discala (discopatie lombara faza 3 stadiul 1) – Materialul din interiorul discului iese in afara, provocand inflamatie si compresie nervoasa, ceea ce duce la dureri intense, amorteala sau slabiciune in membre. Colaps discal (discopatie avansata) – Discul isi pierde aproape complet functia de amortizare, vertebrele se apropie, iar acest lucru poate duce la formarea osteofitelor si limitarea severa a mobilitatii.
Exista numeroase exercitii pentru discopatia lombara, care ajuta la intarirea musculaturii si reducerea durerii. Fizioterapeutii recomanda exercitii pentru discopatia lombara L5 S1 si exercitii pentru discopatia L4 L5, adaptate nevoilor fiecarui pacient.
Printre exercitiile recomandate pentru discopatia lombara se numara intinderile usoare ale spatelui, exercitiile de stabilizare a trunchiului si miscarile controlate pentru imbunatatirea mobilitatii. Exemple eficiente includ: podul (ridicarea bazinului de pe sol pentru activarea muschilor lombari), extensiile lombare (intinderea spatelui din pozitie culcata pentru a reduce presiunea asupra discurilor) si rotirile usoare ale trunchiului (pentru relaxarea coloanei). Este important ca aceste exercitii sa fie realizate corect si sub indrumarea unui specialist.
In concluzie, dat fiind modul ei de aparitie, discopatia lombara este o afectiune destul de comuna, la momentul actual. Cu cat este adresata si diagnosticata mai devreme o durere lombara cauzata de o discopatie, cu atat va fi mai usoara gestionarea ei si, astfel, se va putea opta pentru un tratament conservator sau medical, in favoarea unuia chirurgical. Totusi, indiferent de gradul severitatii, optiunile terapeutice disponibile pot reduce durerea lombara si pot trata cauza discopatiei.
Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie
Johns Hopkins Medicine. Lumbar Disk Disease (Herniated Disk), https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lumbar-disc-disease-herniated-disc
https://www.emedicinehealth.com/lumbar_disc_disease/article_em.htm#what_is_lumbar_disc_disease
https://www.spine-health.com/conditions/degenerative-disc-disease/lumbar-degenerative-disc-disease-symptoms
MedScape (2018) https://emedicine.medscape.com/article/249113-overview
Cleveland Clinic (2025) Degenerative Disk Disease
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16912-degenerative-disk-disease
Tehnologie Kinetoterapie
Tehnologie Fizioterapie
Servicii
Programeaza-te
online
Programeaza-te
online
Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?
Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?
Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii
Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Kinetic Sport & Medicine in legatura cu serviciile medicale solicitate
Utile
Servicii
Afectiuni adulti
Afectiuni copii
Abonează-te la newsletter pentru a afla noutățile despre serviciile și ofertele noastre.
Ne pare rău :(
Abonarea nu a reușit.
Te rugăm să încerci din nou, acum sau mai târziu.
