Asemenea celorlalte articulatii care sustin greutatea corpului, soldurile sunt supuse riscului de artroza (coxartroza). Cartilajul articular, care este neted si lucios, se macina, oasele venind in contact direct („os pe os”), determinand astfel durerea si “intepenirea soldului” (rigiditate).

Cauze

  • Greutatea corporala ce depaseste normalul (obezitatea) reprezinta o suprasolicitare de lunga durata a articulatiilor soldurilor.
  • Persoanele care au cazuri de artroza in familie sunt mai predispuse sa dezvolte aceasta boala.
  • Riscurile sunt de asemenea prezente la persoanele in varsta sau care au suferit afectiuni in urma carora le-a fost afectat cartilajul articular ori s-a modificat mecanica articulara.
  • Alte boli ce afecteaza metabolismul intregului organism si implicit pe acela al sistemului musculoscheletic vor favoriza si dezvoltarea coxartrozei: diabetul zaharat, hipotiroidia (activitatea scazuta a glandei tiroide), guta, boala Paget a osului.
  • Insa, coxartroza poate aparea si la persoane care nu prezinta niciunul din factorii de risc si fara o cauza detectabila.

Simptome

  • Primul semn de coxartroza poate fi o stare de disconfort la nivelul fesei, coapsei sau chiar genunchiului. In cazurile avansate, durerea este prezenta si in repaus.
  • Durerea ce apare la nivelul articulatiei soldului in timpul mersului, la urcat trepte sau alte activitati ce implica aceasta articulatie este principalul simptom.
  • Dimineata si la reluarea miscarii dupa o perioada de inactivitate se poate resimti redoarea articulara (“intepenirea”), care dispare dupa cateva miscari.
  • Pacientul poate percepe uneori aparitia unor zgomote (pocnituri) in timpul miscarilor (aceste zgomote sunt numite cracmente), iar in stadiile mai avansate senzatia ca “se freaca os pe os”.
  • Mobilitatea articulatiei se reduce treptat astfel incat pacientul afectat nu mai poate executa miscarile soldului cu aceeasi amplitudine, resimtind blocare inainte de a putea efectua complet miscarea.
  • Atunci cand cartilajul se epuizeaza complet, apare o frecare directa os pe os, ceea ce provoaca o durere insuportabila la mers, iar mai apoi pierderea capacitatii de a rasuci, flecta (indoi) sau intinde soldul. Iar in cazul in care renuntati la miscare pentru a evita durerea, muschii ce controleaza articulatia se atrofiaza (se slabesc) si este posibil chiar sa incepeti sa schiopatati.

Diagnostic

  • Medicul ortoped este cel care poate stabili gradul de dezvoltare a bolii. In clinica noastra, acesta va stabili acest grad si tipul de tratament adecvat in functie de nivelul afectiunii.
  • Doctorul va efectua un examen clinic complet si va poate solicita sa efectuati miscari de rotatie, flexie si intindere a soldurilor. Este posibil sa va ceara sa faceti cativa pasi sau sa stati intr-un picior, pentru a vedea cum se aliniaza soldurile dv.
  • Pentru stabilirea diagnosticului de coxartroza, medicul va recomanda sa efectuati o radiografie a bazinului si a soldului afectat. Astfel, va observa modul in care s-au modificat articulatiile, daca exista malformatii osoase (formatiuni de tip „ciocuri”) sau daca exista alte anomalii.

Tratamentul coxartrozei

Desi efectele coxartrozei sunt ireversibile, tratamentul nechirurgical inceput din vreme va poate scuti de multa durere, poate amana instalarea incapacitatii de miscare si poate incetini progresia bolii. Chirurgia vine in sprijinul dv. daca boala este deja in faza avansata.
Tratament nechirurgical
Medicul ortoped impreuna cu echipa de fizioterapeuti vor stabili un program de recuperare ce poate dura intre 2 si 6 luni.

Ce contine acest program?

  • evaluare musculo-scheletala
  • tehnica de recuperare Mulligan Therapy
  • gimnastica medicala asistata de staff-ul Kinetic Sport & Medicine
  • cresterea flexibilitatii prin imbunatatirea spatiului articular
  • infiltratii intra-articulare cu PRP- plasma combinata cu substanta vascoelastica (acid hialuronic)

Recomandarile noastre in perioada recuperarii sunt:

  • Evitati eforturile prelungite care implica articulatia soldului;
  • Luati medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene (pentru durere), doar la recomandarea medicului;
  • Respectati cu strictete programul de odihna nocturna;
  • Actionati pentru a pierde din greutate daca sunteti supraponderali. Este posibil ca pe masura ce boala avanseaza, sa aveti nevoie de baston.

Tratament chirurgical
In cazul in care coxartroza este intr-o faza avansata, durerea nu este calmata de tratamentul nechirurgical, soldurile dor chiar si in timpul repausului nocturn si/sau se deformeaza in mod vizibil si sever, medicul ortoped va poate recomanda protezarea totala a soldului pe cale chirurgicala (artroplastie).

Proteza de sold va consta intr-o articulatie artificiala cu doua piese, una pentru bazin si una pentru femur. Aceasta interventie va elimina durerea, va imbunatati considerabil capacitatea de a merge si va creste calitatea vietii dumneavoastra.

Veti avea nevoie de carje sau de un cadru de sprijin dupa interventie. Recuperarea este extrem de importanta pentru redarea mobilitatii soldului si pentru tonifierea (intarirea) musculaturii.

Insa, tratamentul chirurgical se repeta dupa o anumita perioada de timp, este costisitor si mai ales dureros. Tocmai de aceea, recomandam tratarea afectiunii din timp si printr-o modalitate neinvaziva.