Testul McMurray

Testul poate fi recomandat atunci cand pacientul prezinta simptome care pot indica o afectare meniscala:

• Durere pe linia articulara interna sau externa a genunchiului.
• Durere aparuta dupa o rasucire, pivotare sau schimbare brusca de directie.
• Senzatie de blocaj sau de agatare a genunchiului.
• Pocnituri sau clicuri aparute in timpul flexiei si extensiei.
• Umflarea genunchiului dupa un traumatism sau efort fizic.
• Limitarea miscarii de indoire sau indreptare a genunchiului.
• Senzatie de instabilitate sau de nesiguranta la mers.
• Suspiciune de ruptura a meniscului intern sau extern.
• Persistenta durerii dupa o entorsa de genunchi.

Testul poate fi inclus intr-o evaluare mai ampla, alaturi de testul Thessaly, testul Apley si palparea liniei articulare. Pentru confirmarea diagnosticului, medicul poate recomanda investigatii suplimentare, precum rezonanta magnetica.

• Este o procedura neinvaziva, care nu necesita ace, substante de contrast sau aparatura speciala.
• Se poate realiza rapid, in timpul consultatiei medicale sau al evaluarii functionale.
• Permite evaluarea meniscului intern si a celui extern prin manevre diferite.
• Poate reproduce simptomele mecanice resimtite de pacient in activitatile zilnice.
• Ofera informatii despre prezenta durerii localizate pe linia articulara.
• Poate identifica sunete sau senzatii anormale aparute in timpul miscarii.
• Ajuta la stabilirea necesitatii unor investigatii imagistice sau a unui plan de recuperare.

Un rezultat pozitiv este sugerat de aparitia durerii localizate, a unui clic palpabil sau audibil, a unei senzatii de agatare ori a blocarii genunchiului. Testul nu confirma singur ruptura de menisc, deoarece simptomele pot fi influentate si de alte afectiuni ale genunchiului.

• Medicul ortoped.
• Medicul de medicina sportiva.
• Medicul specialist in recuperare medicala.
• Kinetoterapeutul, in cadrul evaluarii functionale.
• Fizioterapeutul cu pregatire in examinarea aparatului locomotor.

In cazul unui traumatism sever, al umflarii rapide sau al blocajului articular, este recomandata evaluarea ortopedica inaintea inceperii exercitiilor de recuperare.

Pacientul sta intins pe spate, cu musculatura relaxata. Specialistul sustine genunchiul si calcaiul, apoi indoaie genunchiul, de obicei pana la flexie completa sau la aproximativ 90 de grade, in functie de toleranta pacientului.

Pentru evaluarea meniscului intern, tibia este rotita spre exterior, iar genunchiul este indreptat lent. In unele variante ale testului, specialistul aplica simultan o forta de valgus, care directioneaza genunchiul spre interior.

Pentru evaluarea meniscului extern, tibia este rotita spre interior, iar genunchiul este indreptat progresiv. In variantele modificate, poate fi aplicata si o forta de varus, care directioneaza genunchiul spre exterior.

In timpul manevrei, specialistul palpeaza linia articulara si observa reactia pacientului. Un clic asociat cu durere, o senzatie de blocaj sau reproducerea durerii obisnuite pot indica o posibila afectare meniscala. Procedura se opreste daca durerea devine intensa.

Testul McMurray este, in general, sigur atunci cand este efectuat de un specialist, dar trebuie realizat cu prudenta in cazul fracturilor recente, luxatiilor, traumatismelor severe, inflamatiei acute importante sau interventiilor chirurgicale recente.

Manevra poate provoca temporar durere, disconfort sau accentuarea senzatiei de blocaj. Nu este recomandat sa incerci testul acasa, deoarece miscarile si presiunile aplicate incorect pot agrava simptomele. Un rezultat pozitiv necesita corelare cu examenul clinic, istoricul traumatismului si investigatiile recomandate de medic.

Durerea, blocajul sau pocniturile aparute la rasucirea genunchiului pot indica o leziune meniscala si pot limita mersul, urcarea scarilor sau activitatile sportive. Afla mai multe despre cauzele, simptomele si optiunile de recuperare din ghidul dedicat rupturii de menisc, pentru a intelege ce pasi pot sustine revenirea la mobilitate.