Testul Gaenslen

Testul poate fi recomandat in cadrul evaluarii durerilor lombare, pelvine sau de sold atunci cand exista suspiciunea unei afectiuni a articulatiei sacroiliace:

• Durere localizata in partea inferioara a spatelui sau in regiunea fesiera.
• Durere situata pe o singura parte a pelvisului, in apropierea articulatiei sacroiliace.
• Disconfort care poate cobori spre partea posterioara a coapsei.
• Durere accentuata la mers, urcatul scarilor sau ridicarea de pe scaun.
• Durere aparuta dupa o cadere, o rasucire sau ridicarea unei greutati.
• Suspiciune de inflamatie a articulatiei sacroiliace.
• Suspiciune de sacroiliita sau afectiuni reumatice ale coloanei si pelvisului.
• Evaluarea durerii pelvine aparute in timpul sarcinii sau dupa nastere, cu adaptarea procedurii.
• Diferentierea orientativa intre durerea sacroiliaca, durerea de sold si anumite afectiuni lombare.

Testul Gaenslen este, de obicei, utilizat impreuna cu alte teste de provocare sacroiliaca. Un singur rezultat pozitiv nu poate confirma cauza durerii, deoarece simptomele pot proveni si din articulatia soldului, coloana lombara, muschi sau ligamente.

• Este o procedura neinvaziva, care nu necesita ace, substante de contrast sau aparatura speciala.
• Se poate realiza rapid, in timpul examinarii clinice.
• Permite evaluarea reactiei pelvisului la o combinatie de flexie si extensie a soldurilor.
• Poate reproduce durerea obisnuita a pacientului.
• Ajuta la orientarea examinarii catre articulatia sacroiliaca.
• Poate fi efectuat pe ambele parti pentru compararea simptomelor.
• Ofera informatii utile pentru alegerea altor teste sau investigatii.
• Poate fi inclus in evaluarea initiala si in monitorizarea evolutiei pacientului.

Un rezultat pozitiv este sugerat de reproducerea durerii familiare in zona articulatiei sacroiliace sau a fesei. Durerea generala de sold, senzatia de intindere musculara sau disconfortul nespecific nu sunt suficiente pentru confirmarea unei afectiuni sacroiliace.

• Medicul ortoped.
• Medicul de recuperare medicala.
• Medicul reumatolog, atunci cand exista suspiciunea unei afectiuni inflamatorii.
• Medicul de medicina sportiva.
• Kinetoterapeutul, in cadrul evaluarii functionale.
• Fizioterapeutul cu pregatire in afectiunile coloanei si pelvisului.

Specialistul va analiza rezultatul impreuna cu postura, mobilitatea soldurilor, miscarile coloanei si forta musculaturii din jurul pelvisului.

Pacientul sta intins pe spate, aproape de marginea mesei de examinare. Unul dintre solduri si genunchiul de pe aceeasi parte sunt mentinute in flexie, cu genunchiul apropiat de piept. Pacientul poate tine genunchiul cu mainile sau specialistul poate sustine membrul pentru stabilizarea pozitiei.

Piciorul de pe partea testata este lasat sa coboare usor in afara mesei, astfel incat soldul sa ajunga in extensie. Specialistul stabilizeaza pelvisul si poate aplica o presiune blanda in directii opuse: spre piept asupra membrului flexat si in jos asupra coapsei care atarna.

Aceasta pozitie creeaza o solicitare controlata asupra articulatiilor sacroiliace. Pacientul este rugat sa descrie localizarea si intensitatea durerii. Testul poate fi repetat pe partea opusa, iar specialistul compara reactiile obtinute.

Testul Gaenslen este, in general, sigur, dar trebuie efectuat cu prudenta in cazul fracturilor recente ale pelvisului, soldului sau femurului, traumatismelor severe, interventiilor chirurgicale recente si durerii acute intense.

Procedura poate fi amanata in caz de mobilitate sever limitata a soldului, osteoporoza avansata, inflamatie importanta sau sarcina avansata. Manevra poate provoca temporar durere sau disconfort, motiv pentru care trebuie oprita daca simptomele se intensifica. Testul nu trebuie realizat acasa pentru autodiagnosticare, iar rezultatul trebuie interpretat impreuna cu examenul clinic si investigatiile recomandate.

Durerea localizata in zona lombara sau fesiera poate avea legatura cu articulatia sacroiliaca, mai ales atunci cand se accentueaza la mers, urcatul scarilor sau schimbarea pozitiei. Afla mai multe despre articulatia sacroiliaca, pentru a intelege mai bine cauzele disconfortului si optiunile de evaluare.