Testul Jobe

Testul poate fi recomandat in cadrul examinarii umarului atunci cand exista suspiciunea unei afectiuni a coafei rotatorilor:

• Durere in partea laterala sau superioara a umarului.
• Slabiciune la ridicarea bratului in lateral sau in fata.
• Dificultati la imbracare, pieptanare sau ridicarea obiectelor.
• Durere aparuta in timpul miscarilor deasupra capului.
• Suspiciune de tendinopatie a tendonului supraspinos.
• Suspiciune de ruptura partiala sau completa a tendonului supraspinos.
• Sindrom de conflict subacromial sau durere subacromiala.
• Traumatisme sportive sau profesionale care implica umarul.
• Scaderea fortei de abductie a bratului.
• Durere persistenta dupa suprasolicitarea articulatiei umarului.

Testul poate fi efectuat impreuna cu alte manevre clinice, precum testul Hawkins-Kennedy, testul Neer, testul full can sau testul drop arm. Un rezultat pozitiv nu stabileste singur cauza afectiunii, deoarece durerea poate proveni si din bursa subacromiala sau din alte structuri ale umarului.

• Este o procedura neinvaziva, care nu necesita ace, substante de contrast sau aparatura speciala.
• Se realizeaza rapid, in timpul consultatiei sau al evaluarii functionale.
• Permite observarea fortei muschiului supraspinos.
• Poate reproduce durerea resimtita de pacient in activitatile zilnice.
• Ajuta la diferentierea dintre durerea provocata de efort si slabiciunea musculara reala.
• Permite compararea umarului afectat cu umarul sanatos.
• Orienteaza necesitatea unor investigatii suplimentare, precum ecografia musculoscheletala sau rezonanta magnetica.
• Poate fi utilizat si pentru monitorizarea evolutiei in timpul recuperarii.

Durerea aparuta in timpul testului poate sugera o iritatie sau o tendinopatie, in timp ce slabiciunea evidenta ori imposibilitatea de a mentine pozitia pot ridica suspiciunea unei afectari mai importante a tendonului supraspinos.

• Medicul ortoped.
• Medicul de recuperare medicala.
• Medicul de medicina sportiva.
• Kinetoterapeutul, in cadrul evaluarii functionale.
• Fizioterapeutul cu pregatire in evaluarea afectiunilor umarului.

Specialistul poate analiza simultan mobilitatea, forta, postura, pozitia omoplatului si modul in care pacientul isi foloseste bratul.

Pacientul sta asezat sau in picioare, cu spatele drept si bratul relaxat. Specialistul ii cere sa ridice bratul la aproximativ 90 de grade, usor in fata corpului, in planul omoplatului. Bratul este orientat la aproximativ 30 de grade anterior fata de planul frontal.

Umarul este rotit intern, astfel incat policele sa fie orientat in jos, ca si cum pacientul ar incerca sa goleasca o cutie sau o doza. Aceasta este pozitia denumita „empty can”.

Pacientul este rugat sa mentina bratul ridicat, in timp ce specialistul aplica o presiune controlata in jos, la nivelul antebratului sau incheieturii. Pacientul incearca sa reziste acestei presiuni.

Specialistul compara forta si reactia ambelor brate. Testul este considerat sugestiv atunci cand apar durere, slabiciune evidenta sau imposibilitatea de a mentine pozitia. Durerea fara slabiciune poate indica o iritatie a tendonului sau a structurilor subacromiale, dar nu confirma singura o ruptura.

Testul Jobe este, in general, sigur atunci cand este efectuat de un specialist. Totusi, trebuie realizat cu prudenta in cazul fracturilor recente, luxatiilor, interventiilor chirurgicale recente, inflamatiei severe sau instabilitatii importante a umarului.

Manevra poate provoca temporar durere sau accentuarea disconfortului. Testul trebuie oprit daca apare durere intensa, slabiciune brusca, amorteli sau senzatia ca umarul se deplaseaza. Nu este recomandat sa fie efectuat acasa pentru autodiagnosticare, iar rezultatul trebuie interpretat impreuna cu istoricul pacientului, examinarea clinica si investigatiile recomandate.

O limitare a fortei umarului nu trebuie lasata sa afecteze activitatile de zi cu zi sau sa evolueze spre pierderea mobilitatii. O evaluare functionala urmata de un plan terapeutic personalizat poate sustine refacerea tendonului supraspinos si controlul corect al miscarilor, iar serviciile Kinetic iti ofera acces la solutii adaptate afectiunii tale.