Proloterapie

Proloterapia poate fi luata in considerare numai la recomandarea medicului, in special atunci cand durerea persista si afecteaza functia:

Tendinopatii cronice: cum sunt tendinopatia achiliana, epicondilita laterala sau tendinopatia rotuliana.

Entorse si leziuni ligamentare vechi: asociate cu laxitate sau instabilitate articulara.

Durere lombara cronica: in anumite cazuri atent selectate, dupa identificarea sursei durerii.

Durere sacroiliaca: atunci cand evaluarea sugereaza o componenta ligamentara sau articulara.

Fasciita plantara persistenta: durere la nivelul talpii, mai ales in zona calcaiului.

Artroza: pentru anumiti pacienti cu durere cronica articulara, dupa discutarea alternativelor terapeutice.

Dureri musculoscheletale rezistente la tratamentele initiale: doar dupa o evaluare completa.

Indicatia depinde de diagnostic, zona tratata, vechimea simptomelor, starea generala de sanatate si rezultatele tratamentelor anterioare. Cercetarea privind eficienta proloterapiei nu este uniforma pentru toate afectiunile, astfel ca beneficiile trebuie discutate realist cu medicul.

• Abordare tintita: injectia este aplicata in zona identificata ca posibil generator al durerii.
• Posibila reducere a durerii cronice: anumiti pacienti pot observa diminuarea disconfortului dupa tratament.
• Sustinerea functiei: reducerea durerii poate facilita mersul, miscarea sau efectuarea exercitiilor terapeutice.
• Alternativa complementara: poate fi luata in calcul cand alte metode conservative nu au oferit rezultatul asteptat.
• Integrare in recuperare: poate fi asociata cu kinetoterapie, exercitii de forta si reeducare functionala.
• Adaptare individuala: substanta utilizata, zona injectata si numarul de proceduri sunt stabilite de medic.

Proloterapia nu actioneaza imediat precum un analgezic si nu garanteaza vindecarea unei leziuni. Rezultatele sunt influentate de afectiunea tratata si de respectarea programului complet de recuperare.

• Medicul de recuperare medicala, dupa evaluarea durerii si a functiei.
• Medicul ortoped, in cazul afectiunilor articulare, ligamentare sau tendinoase.
• Medicul reumatolog, atunci cand durerea poate avea legatura cu o afectiune reumatica.
• Medicul de medicina sportiva, pentru leziuni asociate activitatii fizice.
• Medicul cu pregatire in proceduri interventionale, care efectueaza injectarea in conditii de siguranta.

Kinetoterapeutul are un rol important dupa procedura, deoarece refacerea fortei, mobilitatii si controlului motor necesita exercitii adaptate.

Inaintea procedurii, medicul analizeaza istoricul pacientului, zona dureroasa, investigatiile disponibile si medicamentele administrate. In anumite situatii, ecografia poate ajuta la ghidarea injectiei si la localizarea mai precisa a tesuturilor vizate.

Pielea este curatata si dezinfectata, iar medicul introduce un ac fin in zona stabilita. Solutia este injectata in apropierea unui tendon, ligament, unei insertii musculare sau in articulatie, in functie de indicatie. Uneori se poate utiliza si un anestezic local, la aprecierea medicului.

Dupa procedura, zona poate fi temporar dureroasa sau sensibila. Medicul recomanda reluarea progresiva a activitatilor, iar programul de recuperare poate include exercitii usoare initial, urmate de kinetoterapie adaptata evolutiei.

Proloterapia trebuie realizata exclusiv de un medic, dupa consult de specialitate. Procedura nu este recomandata in cazul unei infectii locale sau generale, artrite septice, fracturi acute, rani deschise ori alergii cunoscute la substantele utilizate.

Este necesara prudenta la pacientii cu tulburari de coagulare, tratament anticoagulant, diabet necontrolat, boli inflamatorii active sau afectiuni care reduc capacitatea de vindecare. Riscurile pot include durere temporara, umflare, vanatai, sangerare, reactie alergica, infectie sau iritarea unui nerv. Durerea intensa, febra, roseata extinsa sau agravarea simptomelor dupa injectare necesita consult medical.

Atunci cand durerea si rigiditatea articulara fac dificile mersul, urcatul scarilor sau activitatile simple, este important ca abordarea sa nu se limiteze la calmarea temporara a simptomelor. Ghidul despre artroza explica ce modificari apar la nivelul articulatiilor si cum poate contribui recuperarea medicala la pastrarea mobilitatii si a independentei.