24 septembrie, 2019
×
×
24 septembrie, 2019
24 septembrie, 2019
DIN ARTICOL
Durerea este reactia normala a organismului la actiunea unui agent daunator, a unei leziuni sau a unei boli, ca si semnal de alarma. La anumite persoane durerea continua sa existe o perioada lunga de timp, chiar si dupa ce factorul cauzator principal a disparut. Cand acesta persista peste 3-6 luni sau chiar mai mult, aceasta poate fi numita durere cronica
Durerea cronica, persistenta sau pe termen lung este durerea care dureaza mai mult de 3 luni. Desi fost in general definita ca fiind durerea care persista dincolo de durata normala de care au nevoie tesuturile sa se vindece in urma unui traumatism, datorita dificultatii de a aplica in practica acest concept, se prefera definirea in functie de o durata exacta de timp – 3 luni.
Durerea cronica reprezinta o problema importanta in plan global, specialistii estimeaza ca, in toata lumea, o persoana din cinci este afectata de durere cronica moderata sau severa.
Clasificarea durerii cronice, conform Asociatiei Internationale pentru Studiul Durerii (International Association for the Study of Pain) face distinctie intre durerea cronica primara si durerea cronica secundara altor afectiuni si include urmatoarele grupe de conditii medicale:
Durere cronica primara
Durere cronica asociata cancerului
Durere cronica posttraumatica sau post interventie chirurgicala
Durere cronica neuropatica
Durere cronica de cap secundara
Durere cronica secundara viscerala
Durere cronica secundara musculoscheletala
Durerea cronica de origine musculoscheletala poate avea numeroase cauze. Afla mai multe despre simptomele herniei de disc si despre metodele eficiente de a o preveni si trata.
Durerea cronică poate avea o mare varietate de cauze si localizari dintre cele mai variabile. Iata care sunt principalele cauze care determina durere cronica la pacientii nostri:
Artritele, cum ar fi osteoartrita sau poliartrita reumatoida, provoaca inflamatie si degradare articulara progresiva. Acestea pot afecta orice articulatie, dar cel mai frecvent sunt implicate soldurile, mainile, coloana si genunchii. Durerea este, de obicei, persistenta, se intensifica in repaus sau dimineata si poate fi insotita de rigiditate, umflare si limitarea mobilitatii.
Afectiunile precum protruziile discale, hernia de disc sau discartrozele pot cauza dureri cronice in zona cervicala, toracala sau lombara. Acestea apar atunci cand discurile intervertebrale sau articulatiile coloanei sunt deteriorate, provocand inflamatie si compresia nervilor spinali. Durerea poate iradia si este adesea accentuata de anumite miscari sau pozitii.
Afectiunile precum protruziile discale, hernia de disc sau discartrozele pot cauza dureri cronice in zona cervicala, toracala sau lombara. Acestea apar atunci cand discurile intervertebrale sau articulatiile coloanei sunt deteriorate, provocand inflamatie si compresia nervilor spinali. Durerea poate iradia si este adesea accentuata de anumite miscari sau pozitii.
Leziunile musculare netratate corect pot duce la dureri persistente. Rupturile sau intinderile severe pot afecta functia musculara si pot genera inflamatie cronica. Aceste dureri apar frecvent dupa activitati sportive sau eforturi bruste si pot fi insotite de slabiciune, tensiune locala si limitarea miscarii.
In cazul persoanelor active, leziunile musculare sunt incidente care apar cu o frecventa ridicata. Afla care sunt diferentele intre intinderea si ruptura musculara si cum se intervine in fiecare caz.
Entorsele presupun intinderea sau ruptura ligamentelor, de obicei, in zona gleznei, a genunchiului sau a incheieturii. Daca sunt neglijate sau tratate incorect, entorsele pot duce la instabilitate articulara si durere cronica. Pot aparea si episoade repetate de entorsa in aceeasi zona, ceea ce agraveaza leziunile.
Micile traume repetitive asupra unei zone a corpului – ca urmare a miscarilor constante (ex: tastare, folosirea uneltelor, sport) – pot cauza microleziuni tisulare. In timp, acestea genereaza inflamatia cronica a tendoanelor, a muschilor sau a articulatiilor, ducand la afectiuni precum tendinita, bursita sau sindromul de tunel carpian.
O fractura care nu s-a vindecat complet sau a fost gestionata incorect poate deveni o sursa de durere cronica. Durerile post-fractura sunt frecvente la persoanele in varsta sau la cele cu osteoporoza. Uneori, nervii din jurul zonei afectate pot fi lezati, contribuind la disconfort prelungit.
Fibromialgia este o afectiune cronica ce se caracterizeaza prin durere difuza in muschi si in tesuturile moi, fiind insotita adesea de oboseala, insomnie si tulburari cognitive. Nu este cauzata de o leziune evidenta, ci de o sensibilitate anormala a sistemului nervos central la durere. Este mai frecventa la femei si poate fi agravata de stres, efort sau de lipsa somnului.
Citeste si alte informatii despre fibromialgie, cauze, simptome si tratament si afla de ce este o afectiune subdiagnosticata.
Neuropatiile periferice sau compresiile nervoase (ex: sciatică, nevralgie) pot duce la dureri cronice, uneori, cu caracter ars, intepator sau de tip soc electric. Leziunile nervoase pot fi rezultatul unor traumatisme, interventii chirurgicale, al diabetului sau al altor boli cronice. Durerile neuropate sunt adesea persistente si greu de tratat, fara ajutor specializat.
Durerea este un simptom de baza prin care organismul semnaleaza o problema. Cu toate acestea, nu toate durerile sunt la fel. Diferentierea dintre durerea acuta si cea cronica este esentiala pentru diagnostic si tratament.
Durerea acuta apare brusc si este, de obicei, legata de o cauza clara – o trauma, o inflamatie, o interventie chirurgicala sau o afectiune acuta (de exemplu, apendicita, fractura, arsura). Are rolul de a proteja organismul, obligandu-ne sa evitam miscarile sau factorii care pot agrava leziunea. In mod normal, durerea acuta dispare pe masura ce tesuturile se vindeca, intr-un interval de la cateva ore pana la maximum cateva saptamani.
Durerea cronica, in schimb, persista mai mult de 3 luni, adesea fara o cauza evidenta sau dupa ce leziunea initiala s-a vindecat. Poate fi constantă sau recurenta, afectand semnificativ calitatea vietii. Durerea cronica este adesea asociata cu afectiuni precum artrita, fibromialgia, herniile de disc, neuropatiile sau bolile autoimune. In timp, aceasta poate influenta negativ somnul, starea emotionala si capacitatea de munca, necesitand o abordare terapeutica multidisciplinara.
Durerea cronica poate fi greu de tratat, dar nu imposibil. O serie de tratamente constand in: fizioterapie, tehnici de relaxare si psihoterapie pot ajuta la reducerea durerii si simptomelor ssociate acesteia.
In primul rand este necesar un diagnostic pus de catre medic, iar acesta poate pune intrebari precum:
Cand ati inceput sa simtiti durerea?
Ce parte a corpului va doare?
Ce fel de durere simtiti? Surda, ascutita, intepatoare, ca o arsura, ca un junghi, presiune? Etc
Cat de severa este durerea pe o scala de la 1-10 ? (Scala VAS)
Luati medicamente care sa amelioreze durerea?
Pe langa examenul clinic, medicul poate considera necesar sa se efectueze si alte investigatii: analize de sange sau imagistica medicala (RMN, CT, ecografie musculoscheletala, radiografii), electromiografie (pentru conducerea nervoasa).
Tratamentul durerii cronice este stabilit de catre medic si poate fi compus din:
FIZIOTERAPIE – incluzand aplicarea de procedure pe baza de caldura sau crioterapie pe partile dureroase
TECAR, LASSER etc
Terapie manuala, trigger points, kinesio taeping
Streching, mobilizari
Kinetoterapie
testTerapie ocupationala
Tehnici de relaxare
Psihoterapie
Terapie medicamentoasa.
Fiziokinetoterapia este inclusa in toate ghidurile de tratament pentru durerea cronica – intreaba fizioterapeutul care exercitii sunt potrivite pentru tine. Acestea pot fi incadrate in urmatoarele categorii:
Flexibilitate (mentinerea flexibilitatii si a posibilitatii de a face miscare)
Forta (construirea si mentinerea tonusului muscular)
Sanatatea aparatului cardiovascular (exercitiile sunt importante pentru sanatatea inimii si vaselor de sange)
Imbunatatirea starii de spirit (imbunatateste starea de spirit si starea de bine generala)
Iata care sunt cele mai frecvente mituri asociate cu durerea cronica
O singura investigatie imi va oferi certitudinea unui diagnostic. FALS. Desi radiografia, CT-ul sau RMN-ul sunt investigatii cu ajutorul carora medicii pot sa stabileasca diagnosticul, se intampla frecvent ca in urma acestor investigatii sa fie descoperite probleme precum degenerarea discurilor intervertebrale, artrita sau fisurile de disc la persoane care nu resimteau durerea.
Daca ma doare inseamna ca fac ceva care este daunator corpului meu. FALS. Nivelul de durere experimentata este uneori o masura care nu evalueaza correct gradul de deteriorare a tesuturilor sau magnitudinea unui traumatism. Chiar daca o activitate este dureroasa, nu este un semn de certitudine ca activitatea desfasurata este daunatoare.
Aplecatul si ridicarea greutatilor imi inrautatesc durerea de spate. FALS. Poate fi dureros sa te apleci si sa ridici greutati atunci cand te doare spatele, insa este important sa iti dezvolti mobilitatea si forta de a te apleca si de a ridica greutati.
Ar trebui sa stau in pat si sa ma odihnesc. FALS. Reintoarcerea la miscare si la munca este o metoda mai buna pentru recuperare si prevenirea recidivelor decat daca stai in pat. Imobilitatea si odihna la pat pentru mai mult de doua zile nu s-au dovedit benefice pentru gestionarea durerilor cronice. Medicul este in masura sa recomande situatiile cand este nevoie de repaus.
Analgezicele puternice ma vor ajuta in gestionarea pe termen lung a durerii. FALS. Solutiile care sunt axate numai pe opioide pentru gestionarea durerii pot sa mascheaze problemele fizice si intarzie sau impiedica recuperarea.
Interventia chirurgicala este singura mea sansa de imbunatatire. FALS. Interventia chirurgicala si procedurile invazive pot sa joace un rol in tratamentul durerii,dar nu sunt o solutie general valabila. Medicul este cel care stabileste, in functie de diagnostic, cele mai potrivite optiuni de tratament.
Durerea si capacitatea limitata de functionare inseamna ca nu am ce sa mai fac. FALS. Persoanele care fac o catastrofa din durere devin captive intr-un cer vicios de comportament evitant, durere si dizabilitate. Un fizioterapeut te poate ajuta in interpretarea durerii si in folosirea exercitiilor potrivite pentru a rupe acest ciclu si a reduce durerea.
Durerea cronica este un subiect deosebit de sensibil, pentru o categorie vasta de persoane. Iata care sunt unele dintre cele mai frecvente intrebari pe care le primim si raspunsurile la ele:
Tratamentul durerii cronice depinde de cauza si de severitatea simptomelor. Acesta poate include medicamente (analgezice, antiinflamatoare, antidepresive, anticonvulsivante), terapii fizice, infiltratii, psihoterapie, exercitii adaptate sau tehnici de relaxare. In unele cazuri, se folosesc terapii interventionale sau dispozitive speciale. Abordarea ideala este una complexa si individualizata, care sa tina cont de nevoile pacientului si de raspunsul la tratamentele anterioare.
In unele cazuri, durerea cronica se poate ameliora sau poate chiar disparea complet, daca se trateaza corect cauza de fond. Totusi, pentru multe persoane, scopul tratamentului consta, mai degraba, in reducerea durerii si imbunatatirea calitatii vietii, decat in vindecarea completa. Prin tratament personalizat si sprijin multidisciplinar, durerea cronica poate deveni gestionabila, permitand pacientului sa isi reia activitatile zilnice in conditii mai bune.
Da, durerea cronica are un impact major asupra sanatatii mintale. Persoanele afectate pot dezvolta depresie, anxietate, insomnie sau izolare sociala. Disconfortul constant si limitarile fizice contribuie la aparitia acestor probleme emotionale. De aceea, este important ca tratamentul durerii cronice sa includa si suport psihologic sau consiliere, pentru a reduce stresul si a creste capacitatea pacientului de a face fata bolii pe termen lung.
Durerea cronica nu este doar un simptom, ci o conditie complexa, care afecteaza viata de zi cu zi, atat fizic, cat si emotional. Intelegerea cauzelor si accesul la un tratament personalizat pot face diferenta in controlul durerii si in recastigarea calitatii vietii. Nu ignora semnele persistente – cere ajutor medical si exploreaza optiunile terapeutice disponibile. Cu sprijinul potrivit, durerea cronica poate deveni gestionabila, iar tu iti poti redobandi echilibrul si mobilitatea.
Disclaimer: Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultul medical sau recomandarile specialistului.
Sursa foto: Shutterstock
Surse bibliografice:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5461882/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8477273/
https://www.csp.org.uk/conditions/chronic-pain
Programeaza-te
online
Programeaza-te
online
Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?
Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?
Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii
Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Kinetic Sport & Medicine in legatura cu serviciile medicale solicitate
Utile
Servicii
Afectiuni adulti
Afectiuni copii
Abonează-te la newsletter pentru a afla noutățile despre serviciile și ofertele noastre.
Ne pare rău :(
Abonarea nu a reușit.
Te rugăm să încerci din nou, acum sau mai târziu.
