Artrodeza (fuziunea articulara): ce este, cand este necesara si cum decurge recuperarea

Ce este artrodeza? Definitie si obiectivul interventiei

Cand este recomandata artrodeza? Indicatii medicale

Cum decurge interventia chirurgicala de artrodeza?

Care sunt complicatiile si riscurile posibile?

Care sunt etapele recuperarii post-artrodeza?

Recuperarea avansata la Kinetic: cum te putem ajuta?

Cum este viata dupa artrodeza?

PROGRAMEAZĂ-TE

Ce este artrodeza? Definitie si obiectivul interventiei

Artrodeza este o procedura chirurgicala ortopedica al carei scop este eliminarea durerii si restabilirea stabilitatii unei articulatii prin fuzionarea (sudarea) oaselor care o alcatuiesc. Practic, cele doua (sau mai multe) oase care formau articulatia mobila sunt fixate impreuna (cu placi, suruburi, tije sau grefe osoase) pana cand acestea se vindeca si devin un singur os solid.

Este de mentionat ca, in urma aceste interventii chirurgicale, amplitudinea articulara este pierduta, iar articulatiile invecinate sunt suprasolicitate.

Care este diferenta dintre artrodeza si artroplastie?

Este important sa nu confunzi artrodeza (fuziunea) cu artroplastia (protezarea). Desi ambele sunt interventii chirurgicale majore pentru articulatiile deteriorate, scopul si rezultatul lor sunt fundamental diferite.

CaracteristicaDescriere comparativa
Scop principalArtrodeza: eliminarea durerii prin sudarea articulatiei, in detrimentul mobilitatii
Artroplastia: eliminarea durerii prin inlocuire, pastrand/redobandind mobilitatea cu ajutorul unui protocol de recuperare.
Mobilitatea articulatieiArtrodeza: mobilitatea este eliminata complet si permanent.
Artroplastia: mobilitatea este pastrata sau imbunatatita, cu ajutorul unui protocol recuperare, in limitele functionale ale protezei.
Indicatii comuneArtrodeza: artroza si artrita severa in articulatii mici (glezna, pumn, degete), instabilitate majora, esecul artroplastiei, anumite deformari, infectii.
Artroplastia: artroza si artrita severa in articulatii mari, unde mobilitatea este esentiala (sold, genunchi, umar).
DurabilitateArtrodeza: solutie permanenta odata ce fuziunea osoasa este completa.
Artroplastia: proteza are o durata de viata limitata (in medie 15-25 ani) si necesita ulterior interventii de revizie.

Avand in vedere cele doua proceduri, cea mai buna si corecta optiune de tratament depinde de: gradul de afectare al articulatiei, varsta si nivelul de activitate al pacientului, precum si de obiectivele acestuia.

Cand este recomandata artrodeza? Indicatii medicale

Artrodeza nu este o interventie de prima intentie. Este luata in considerare doar atunci cand alte tratamente, inclusiv cele conservatoare (kinetoterapie, medicamente, infiltratii) sau chiar artroplastia (daca este cazul), nu au avut efectul dorit, mai exact nu au ameliorat durerea si nu au restabilit functionalitatea.

Principalele indicatii medicale pentru artrodeza sunt:

  • Artroza si artrita severa (osteoartrita, spondiloza, rizartroza): cand cartilajul articular este complet distrus, iar oasele se freaca direct unul de altul, provocand durere intensa si limitare functionala majora.
  • Instabilitate articulara severa: cauzata de leziuni ligamentare vechi, netratate sau de esecul unor interventii anterioare.
  • Deformari articulare: congenitale sau dobandite (posttraumatice), care afecteaza aliniamentul si functionalitatea.
  • Durere cronica invalidanta: care nu raspunde la alte tratamente si afecteaza semnificativ calitatea vietii.
  • Esecul unei artroplastii anterioare: cand o proteza articulara a esuat si nu mai poate fi inlocuita.
  • Anumite afectiuni neurologice: care duc la pierderea controlului muscular si instabilitate articulara.

La nivelul caror articulatii se efectueaza cel mai frecvent artrodeza?

Desi teoretic se poate realiza la nivelul multor articulatii, artrodeza este preferata in special atunci cand stabilitatea si inlaturarea durerii sunt mai importante decat mobilitatea sau unde artroplastia nu ofera rezultate la fel de bune pe termen lung.

  • Glezna: o indicatie foarte frecventa pentru artroza si artrita severa posttraumatica sau degenerativa.
  • Coloana vertebrala (fuziune spinala): folosita pentru a trata instabilitatea, deformarile (scolioza) sau durerea cronica severa cauzata de degenerarea discurilor sau a articulatiilor fatetare.
  • Pumn (incheietura mainii): indicata in artroza si artrita severa sau instabilitate.
  • Articulatiile mici ale mainii si piciorului: frecvent utilizata pentru a corecta deformari si a elimina durerea.
  • Articulatia subtalara sau talonaviculara (picior): pentru artroza si artrita severa a piciorului posterior.

Cum decurge interventia chirurgicala de artrodeza?

Procedura chirurgicala variaza in functie de articulatia vizata, dar principiul de baza este acelasi: pregatirea suprafetelor osoase si fixarea lor intr-o pozitie functionala optima, pentru a permite vindecarea osoasa (fuziunea).

Etapele generale ale interventiei:

  • Pregatirea osului: Chirurgul indeparteaza resturile de cartilaj articular deteriorat de pe suprafetele osoase care urmeaza sa fie fuzionate.
  • Pozitionarea: Oasele sunt aliniate intr-o pozitie anatomica si functionala corecta.
  • Adaugarea grefei osoase (optional): Adesea, se adauga grefa osoasa (recoltata de la pacient sau din banca de os) intre suprafetele osoase pentru a stimula si a grabi procesul de fuziune.
  • Fixarea interna: Oasele sunt fixate ferm in pozitia dorita folosind implanturi metalice: placi, suruburi, tije intramedulare sau fixatoare externe. Acestea mentin oasele imobile pana la consolidarea completa.

Ce se intampla dupa operatie? Faza de consolidare (vindecare osoasa)

Aceasta este o etapa cruciala si indelungata. Dupa operatie, articulatia este imobilizata (in ghips, orteza sau cizma speciala) pentru a permite oaselor sa se vindece si sa fuzioneze. Procesul de consolidare osoasa poate dura intre 6 saptamani si cateva luni, in functie de articulatie, de tehnica chirurgicala si de capacitatea individuala de vindecare. In aceasta perioada, este esential sa respecti restrictiile de incarcare (sprijin pe picior) impuse de medic.

Care sunt complicatiile si riscurile posibile?

Ca orice interventie chirurgicala majora, artrodeza prezinta anumite riscuri si potentiale complicatii, atat generale, cat si specifice procedurii.

Riscuri generale:

  • Infectia la locul operatiei.
  • Tromboza venoasa profunda (formarea de cheaguri de sange in venele picioarelor).
  • Leziuni ale nervilor sau vaselor de sange din apropiere.
  • Probleme legate de anestezie.

Care este riscul specific de non-uniune (pseudartroza)?

Cea mai importanta complicatie specifica artrodezei este esuarea fuziunii osoase, cunoscuta medical ca non-uniune sau pseudartroza. Acest lucru inseamna ca oasele nu reusesc sa se sudeze complet, ceea ce duce la persistenta durerii si a instabilitatii. Factorii de risc pentru non-uniune includ fumatul, diabetul, vascularizatie slaba, anumite medicamente si nerespectarea indicatiilor postoperatorii (incarcare prematura).

Alte complicatii specifice pot include: pozitionarea incorecta a articulatiei fuzionate, durerea persistenta (chiar daca fuziunea s-a produs) sau dezvoltarea artritei in articulatiile adiacente, care preiau o parte din miscarea pierduta.

Care sunt etapele recuperarii post-artrodeza?

Recuperarea dupa artrodeza este la fel de importanta ca interventia chirurgicala in sine si necesita un angajament serios din partea ta. Programul de kinetoterapie este esential pentru a maximiza rezultatul functional si pentru a te adapta la noua situatie. La Kinetic Sport & Medicine, clinica de kinetoterapie si fizioterapie unde tehnologia de ultima generatie intalneste expertiza medicala pentru recuperarea ta completa, credem in puterea informarii corecte si a unui plan de recuperare personalizat.

Faza incipienta: controlul durerii si inflamatiei (primele saptamani)

Imediat dupa operatie, focusul este pe managementul durerii si al edemului (umflaturii) si pe protejarea zonei operate.

  • Medicatie pentru durere, conform prescriptiei.
  • Aplicatii cu gheata si mentinerea membrului operat in pozitie ridicata.
  • Imobilizare in ghips sau orteza.
  • Exercitii usoare pentru articulatiile libere (neimobilizate) pentru a mentine circulatia.

Faza intermediara: recuperarea mobilitatii si a mersului (dupa obtinerea consolidarii)

Odata ce medicul confirma pe radiografie ca fuziunea osoasa este suficient de solida (de obicei dupa 6-12 saptamani), incepe etapa activa a recuperarii.

  • Renuntarea treptata la imobilizare si inceperea incarcarii progresive pe picior (cu carje initial).
  • Exercitii pentru recastigarea mobilitatii articulatiilor adiacente.
  • Initierea exercitiilor de intarire musculara.
  • Reeducarea mersului pentru a compensa lipsa de miscare in articulatia fuzionata.

Faza avansata: consolidarea musculara si readaptarea functionala (lunile urmatoare)

Aceasta etapa se concentreaza pe maximizarea fortei, a rezistentei si pe revenirea la activitatile dorite.

  • Program intensiv de intarire a musculaturii din jurul articulatiei operate si a intregului membru.
  • Exercitii de echilibru si proprioceptie.
  • Adaptarea la activitatile zilnice si profesionale.
  • Revenirea treptata la activitati sportive cu impact redus (inot, ciclism), daca este cazul.

Recuperarea avansata la Kinetic: cum te putem ajuta?

Clinica Kinetic Sport & Medicine redefineste standardele de recuperare medicala prin combinarea tehnologiei de varf cu expertiza unei echipe tinere si dinamice de kinetoterapeuti cu experienta internationala. Clinica Kinetic Sport & Medicine ofera servicii personalizate de kinetoterapie, fizioterapie si terapie manuala, folosind aparatura medicala de ultima generatie pentru diminuarea durerilor si cresterea mobilitatii. Fiecare pacient primeste informatii detaliate si o viziune clara asupra procesului de recuperare, asigurand transparenta pe parcursul tratamentului.

Cum te ajuta terapiile moderne in managementul durerii si edemului?

Controlul eficient al durerii si inflamatiei in fazele initiale accelereaza recuperarea. Folosim tehnologii avansate pentru a obtine rezultate rapide si durabile.

Crio-ultrasunetul: aceasta tehnologie inovatoare combina efectele benefice ale ultrasunetelor (reducerea inflamatiei, stimularea vindecarii) cu cele ale crioterapiei (reducerea durerii si a edemului). Actiunea sa duala ofera o ameliorare rapida a simptomelor postoperatorii.

🔍 Pentru a intelege cum functioneaza aceasta terapie combinata, afla mai multe despre crio-ultrasunet si beneficiile sale in recuperarea postchirurgicala.

Terapia Tecar (T-Care): folosind curenti de inalta frecventa, terapia Tecar stimuleaza procesele naturale de vindecare ale organismului din interior. Accelereaza circulatia sanguina si limfatica, reduce rapid inflamatia si durerea si favorizeaza regenerarea tesuturilor.

🔍 Descopera cum terapia Tecar (T-Care) poate scurta perioada de recuperare si poate imbunatati calitatea vindecarii dupa interventia chirurgicala.

Ce echipamente folosim pentru reeducarea mersului si a echilibrului?

Recapatarea unui mers cat mai natural si a unui bun echilibru este cruciala dupa o artrodeza la nivelul gleznei sau piciorului. Utilizam tehnologii de ultima ora pentru a facilita acest proces.

AlterG (Banda de alergare anti-gravitationala): iti permite sa reincepi sa mergi sau chiar sa alergi mult mai devreme, intr-un mediu sigur, prin reducerea greutatii corporale pana la 80%. Acest lucru protejeaza articulatia operata si permite reantrenarea corecta a tiparului de mers.

🔍 Afla cum AlterG revolutioneaza recuperarea mersului dupa interventii ortopedice complexe.

WalkerView: Este un sistem avansat de analiza computerizata a mersului. Senzorii sai masoara cu precizie distributia presiunii in talpa si alti parametri ai mersului, permitand kinetoterapeutului sa identifice orice asimetrie sau compensare si sa personalizeze programul de reeducare.

🔍 Intelege in detaliu tiparul tau de mers si corecteaza deficientele cu ajutorul analizei computerizate WalkerView.

Cum combatem atrofia musculara si redam mobilitatea?

Perioada de imobilizare postoperatorie duce inevitabil la slabirea si atrofierea muschilor. Recuperarea fortei si a mobilitatii articulatiilor adiacente este esentiala.

Electrostimularea musculara: este o tehnica de fizioterapie care foloseste impulsuri electrice pentru a provoca contractii musculare controlate. Este foarte utila in fazele initiale ale recuperarii pentru a preveni atrofia musculara severa si pentru a „retrezi” muschii dupa imobilizare.

🔍 Afla mai multe despre diferitele proceduri si beneficiile lor in sectiunea noastra dedicata fizioterapiei.

Kinetec (Dispozitiv de miscare pasiva continua – CPM): este un aparat motorizat care misca in mod pasiv si controlat o articulatie (de exemplu, genunchiul sau soldul, articulatii adiacente unei artrodeze de glezna). Folosit in faza incipienta, ajuta la mentinerea flexibilitatii, previne rigiditatea si imbunatateste circulatia.

🔍 Descopera cum Kinetec poate contribui la mentinerea mobilitatii articulare in timpul perioadei de recuperare.

Cum este viata dupa artrodeza?

Viata dupa o artrodeza de succes inseamna, in primul rand, inlaturarea durerii cronica care ti-a afectat calitatea vietii. Desi vei pierde miscarea in articulatia fuzionata, corpul uman are o capacitate remarcabila de adaptare. Articulatiile adiacente vor prelua o parte din miscare, iar printr-un program de kinetoterapie bine structurat, vei invata sa compensezi si sa iti adaptezi miscarile.

Majoritatea pacientilor reusesc sa isi reia o parte dintre activitatile zilnice si sa participe la anumite activitati sportive cu impact redus (inot, ciclism, mers pe jos). Impactul asupra stilului de viata depinde foarte mult de articulatia fuzionata (o artrodeza de glezna va avea un impact mai mare decat una la nivelul unui deget).

Intrebari frecvente (FAQ) despre artrodeza

Voi mai putea merge normal dupa o artrodeza de glezna?

Da, vei putea merge, dar mersul va fi usor diferit. Lipsa miscarii sus-jos a gleznei va fi compensata prin miscari suplimentare la nivelul celorlalte articulatii ale piciorului si, uneori, prin adaptarea tiparului de mers. Majoritatea pacientilor reusesc sa mearga fara durere si fara sa schiopateze vizibil pe teren plat. Dificultati pot aparea la mersul pe teren accidentat, pe scari sau la alergat.

Materialele metalice (placi, suruburi) trebuie scoase ulterior?

De obicei, nu. Implanturile folosite pentru fixare sunt realizate din materiale biocompatibile (titan, otel inoxidabil chirurgical) si sunt concepute pentru a ramane in corp permanent, fara a cauza probleme. Ele se scot doar in cazuri rare, daca provoaca disconfort local, iritatie sau daca apare o infectie tardiva.

Cat timp dureaza pana ma pot intoarce la munca?

Perioada de concediu medical variaza foarte mult in functie de tipul de munca pe care o desfasori si de articulatia operata. Pentru o munca de birou, revenirea poate fi posibila dupa cateva saptamani (cu adaptari). Pentru o munca fizica grea, care solicita articulatia operata, perioada de recuperare poate dura cateva luni (3-6 luni sau chiar mai mult).

Voi putea practica sport dupa artrodeza?

Depinde de sport si de articulatia fuzionata. Activitatile cu impact redus, precum inotul, ciclismul sau golful, sunt de obicei posibile si chiar incurajate. Sporturile care implica alergare, sarituri sau schimbari bruste de directie (fotbal, baschet, tenis) sunt, in general, contraindicate sau foarte dificil de practicat la nivel competitiv dupa o artrodeza a unei articulatii majore a membrului inferior (glezna).

Artrodeza este o operatie dureroasa?

Interventia chirurgicala in sine se realizeaza sub anestezie (rahidiana sau generala), deci nu vei simti durere. In perioada postoperatorie imediata, durerea este normala, dar este bine controlata cu medicamente analgezice administrate in spital si ulterior prescrise pentru acasa. Scopul final al artrodezei este tocmai eliminarea durerii cronice preexistente.

Exista riscul ca artrita sa apara la articulatiile vecine?

Da, acesta este un risc pe termen lung. Deoarece articulatia fuzionata nu mai preia miscare, articulatiile adiacente (de deasupra si de dedesubtul ei) sunt supuse unui stres mecanic suplimentar. Acest lucru poate accelera procesul de uzura (artrita) la nivelul lor, dupa multi ani de la operatie. Mentinerea unei greutati normale si a unei musculaturi puternice poate ajuta la reducerea acestui risc.

____________________________________________________________________________

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ si nu constituie o recomandare medicala. Informatiile din acest material nu inlocuiesc consultul medical sau recomandarile specialistului.

Surse:

  • My Cleveland Clinic, Arthrodesis (Joint Fusion), 2024, https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/arthrodesis-joint-fusion
  • WebMD, What is Joint Fusion Surgery?, 2025, https://www.webmd.com/osteoarthritis/joint-fusion-surgery
  • Heathline, What’s the Difference Between Arthrodesis and Arthroplasty?, 2023, https://www.healthline.com/health/arthrodesis-vs-arthroplasty
  • MedicalNewsToday, What to know about joint fusion surgery, 2022, https://www.medicalnewstoday.com/articles/joint-fusion-surgery

Sursa foto: Shutterstock

Articole din aceeasi categorie

Cele mai citite articole

Cele mai recente articole

Programeaza-te online

Ai fost deja la noi și ai de programat sedințele de recuperare? Sună la *8800 sau lasă-ne un mesaj prin formular

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Kinetic Sport & Medicine in legatura cu serviciile medicale solicitate

Intra in cont

Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?

Hai să faci parte din comunitatea Kinetic!

Abonează-te la newsletter pentru a afla noutățile despre serviciile și ofertele noastre.

Câmp obligatoriu
Câmp obligatoriu
Câmp obligatoriu
Email invalid
Câmp obligatoriu
Telefon invalid
M F
Selectează sexul
Alege vârsta
thank_you

Felicitări!

Înscrierea ta s-a realizat cu succes!

Închide
success_ok

Cererea ta a fost înregistrată cu succes