Platfusul este cunoscut in popor si sub denumirea de picior plat. El reprezinta una dintre cele mai frecvente modificari de biomecanica a mersului, afectand pana la 30% din populatie, si poate fi diagnosticat si tratat corespunzator pana la atingerea varstei de adult.
La copiii mai mici de 2 ani, platfusul este considerat fiziologic. Unii medici amana diagnosticarea platfusului, pana dupa varsta de 4 ani. Totusi, daca observi ca al tau copil, cu varsta mai mare de 2 ani, calca pe partea interna a talpii, e indicat sa programezi un consult la un medic ortoped sau la un kinetoterapeut.
Mult timp s-a considerat ca incaltamintea este responsabila pentru modul in care calcam, dar, in prezent, specialistii si-au exprimat acordul conform caruia copiilor mici trebuie sa li se acorde sansa de a merge cat mai mult timp desculti. Multumita mersului descult, musculatura din zona se antreneaza, iar ligamentele se intaresc intr-o pozitie fiziologica, naturala, creand scobitura talpii.
Pe lista cauzelor pentru aparitia platfusului se numara:
Literatura mentioneaza 4 tipuri de platfus, pe care medicii le considera etape de evolutie ale acestei afectiuni:
Platfusul flasc – apare atunci cand scobitura talpii dispare doar in momentele in care piciorul este sprijinit pe sol si sustine greutatea organismului. Atunci cand pacientul sta asezat, arcul longitudinal al talpii apare normal. Se poate asocia cu disconfort sau poate fi complet asimptomatic;
Platfusul contractat – reprezinta etapa urmatoare de evolutie, in care lipsa tratamentului instituit la timp determina o contractura persistenta si dureroasa a muschilor locali. Bolta plantara dispare atat cand pacientul sta in picioare, cat si cand membrul este scos din sprijin, iar durerea locala este persistenta;
Platfusul fixat – apare atunci cand deformarea locala este atat de puternica, incat amprenta plantara nu mai apare convexa, ci concava. In acest caz, medicii vorbesc despre o dizabilitate permanenta, durerea fiind continua, iar deplasarea pacientului – foarte dificila.
Platfusul flexibil cu tendonul lui Ahile scurt – este o forma rara de platfus, diagnosticata la copiii de varsta mica. Fiind congenital, el afecteaza, de cele mai multe ori, ambele picioare si impune efectuarea sedintelor de kinetoterapie si fizioterapie pentru corectare si pentru combaterea durerii.
Principala problema a platfusului este legata de modificarea biomecanicii mersului, ceea ce conduce la suprasolicitarea structurilor de la nivelul piciorului. In functie de modul in care pacientul compenseaza absenta boltii plantare, pot aparea:
Printre complicatiile platfusului, se mentioneaza:
Cel mai adesea, platfusul este observat de catre parinti sau medicul pediatru, in cazul copiilor. Medicul specialist ortoped va proceda, in primul rand, la o evaluare clinica a pacientului, cerandu-i acestuia sa stea in picioare si sa mearga, si va observa modul de miscare al membrelor inferioare si al intregului corp.
Verificarea incaltamintei, pentru a se observa un anumit tipar de uzura a talpii, poate oferi, de asemenea, indicii importante despre felul in care calca pacientul.
Atunci cand este necesar, se poate apela la investigatii radiologice suplimentare:
In ceea ce ii priveste pe copii, tratamentul in formele asimptomatice nu este considerat necesar. In cazul in care copilul are dureri, medicul poate face recomandari care tin de stilul de viata si de corectarea pozitiei labei piciorului:
Exista o serie de exercitii fizice simple, care pot fi efectuate inclusiv acasa si care contribuie la intarirea musculaturii plantare si a gambei si la mentinerea unei laxitati ligamentare normale. Cateva idei simple sunt:
Fizioterapia si kinetoterapia sunt eficiente in ameliorarea situatiei, sporirea flexibilitatii talpii, in cazul platfusului rigid, respectiv intarirea musculaturii locale, in platfusul lax. Este nevoie de o motivatie puternica si de perseverenta, pentru urmarea programului de exercitii fizice care nu sunt grele, dar care trebuie repetate de mai multe ori pe zi, pana la remedierea pozitiei piciorului si disparitia durerilor.