Dureri de spate: cauze, simptome, tratament

Durerea poate afecta orice regiune a spatelui, din zona cervicala, la baza craniului, pana in zona inferioara a spatelui (partea lombara) si zona sacrala, in apropierea osului coccis. Durerea de spate este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii merg la medic sau isi iau zile libere. Statistic, toti oamenii se confrunta, mai devreme sau mai tarziu, cu durerea de spate. Aceste dureri nu reprezinta o afectiune, ci un simptom care poate aparea singular sau alaturi de alte manifestari ale unei boli.

In continuare, poti citi mai multe despre cauzele aparitiei durerii de spate, principalele tipuri de durere de spate, precum si despre ce poti face pentru a le combate.

Cauzele durerii de spate:

Durerea de spate are cauze dintre cele mai variate, de la adoptarea unei posturi incorecte la intinderile musculare sau existenta unei afectiuni a unui organ intern. Cauzele durerii de spate depind de tipul de durere si de zona in care aceasta apare. Mai jos, poti citi mai multe despre cauzele principalelor tipuri de durere de spate.

Durerea de spate in zona cervicala

Durerea de spate in zona cervicala (ceafa) poate fi cauzata de:

  • Luxatii si entorse din cauza suprasolicitarii;
  • Activitati repetitive ale gatului;
  • O postura incorecta pe scaun sau in timpul somnului;
  • Hernia de disc;
  • Osteoporoza;
  • Migrena;
  • Stenoza spinala;
  • Fibromialgia;
  • Anomalii congenitale ale vertebrelor sau oaselor;
  • Lovituri sau traumatisme in zona cefei.

De asemenea, durerea din zona cefei poate avea si cauze grave (care pot afecta calitatea vietii), asa cum sunt meningita, atacul de cord, tumorile coloanei vertebrale sau mielomul multiplu (cancerul celulelor plasmatice ale maduvei osoase).

Durerea cervicala se manifesta sub forma unui disconfort aparut intre baza craniului si portiunea superioara a umerilor. Durerea se poate propaga spre partea superioara a spatelui si spre brate. Poate fi afectata mobilitatea capului si a gatului si pot aparea migrene. In cazul in care durerea a survenit ca urmare a compresiei radacinilor nervilor spinali, pot aparea si simptome precum:

  • Amorteala;
  • Slabiciune in brate sau maini;
  • Furnicaturi;
  • Senzatia de arsura in brate sau maini;
  • Senzatia de amorteala sau slabiciune a picioarelor;
  • Rar, pierderea controlului asupra vezicii urinare si intestinului.

Este indicat consultul medical, daca durerea cervicala este consecinta unui accident sau daca apar, pe langa simptomele de mai sus, si dificultati respiratorii sau rigiditatea gatului. Durerea din zona cervicala este considerata acuta si nu dureaza, de obicei, mai mult de sase saptamani.

Durerea de spate in zona toracica

Durerea de spate in zona toracica poate avea urmatoarele cauze:

  • Artrita;
  • Inflamatia;
  • Osteoporoza;
  • Intinderile musculare;
  • Afectiuni pulmonare;
  • Fractura prin compresie a coloanei vertebrale;
  • Afectiuni ale rinichilor;
  • Scolioza;
  • Obezitatea;
  • Cifoza;
  • Postura incorecta in sezut sau in timpul exercitiilor fizice;
  • Boala Scheuermann – o inflamatie a articulatiilor din zona coloanei.

In cazuri rare, durerea toracica poate fi provocata de probleme ale esofagului, stomacului, pancreasului sau vezicii biliare.

Durerea de spate din zona toracica afecteaza partea de mijloc a spatelui. Pe langa durere, pot fi resimtite si simptome precum amorteala si furnicaturi, cauzate de compresia nervoasa.

Daca apare slabiciunea in picioare sau pierderea controlului asupra vezicii urinare, este obligatoriu consultul medical. Uneori, se poate instala o stare generala de slabiciune, marcata de febra, frisoane si pierderea neobisnuita in greutate.

Durerea de spate din zona lombara

Durerile de spate din zona lombara pot fi cauzate de:

  • Intinderi musculare;
  • Hernie de disc lombara;
  • Litiaza renala;
  • Osteoartrita lombara;
  • Boala degenerativa a discului intervertebral – mai ales ca urmare a inaintarii in varsta;
  • Spondiloza lombara;
  • Stenoza lombara;
  • O trauma – poate fi vorba despre un accident sau o cadere.

Durerea de spate din zona lombara este resimtita ca o durere ascutita, care poate fi agravata de statul in picioare. Debuteaza intens in primele ore ale diminetii, imediat dupa trezire, si pierde in intensitate in cursul zilei sau la adoptarea unei pozitii confortabile. Pot aparea furnicaturi sau amorteala in picioare

Daca se pierde controlul urinar ori apar dureri abdominale puternice sau febra, este recomandat consultul medical. Uneori, apar spasme musculare, dureri in zona pelvisului sau a soldurilor si miscarea devine limitata.

In unele situatii, durerea are caracter intepator si se prelungeste in partea inferioara a picioarelor. De asemenea, sedentarismul pune presiune asupra discurilor intervertebrale si poate agrava durerea de spate. Intinderile si mersul pot ajuta la calmarea durerii, insa revenirea in pozitia sezut poate duce la reinstalarea durerii.

Durerea lombara cronica este, de obicei, asociata si cu alte simptome. Majoritatea persoanelor care au dureri lombare se confrunta si cu probleme de somn, depresie si/sau anxietate.

Durerea de spate din zona coccisului

 

Durerea de spate din zona coccisului este cauzata de:

  • Sarcina – nasterea este cea mai frecventa cauza a durerii din zona sacrala. Spre sfarsitul sarcinii, coccisul devine mult mai flexibil. Acest lucru ii permite sa suporte miscarile necesare pentru nastere. In timpul nasterii, muschii si ligamentele din aceasta zona se pot suprasolicita. Drept urmare, apare durerea;
  • Existenta unui traumatism – caderea sau lovirea zonei in timpul unui sport de contact sau al unor activitati precum ciclismul ori canotajul;
  • Degenerarea discurilor intervertebrale ca urmare a inaintarii in varsta;
  • O postura incorecta pe scaun sau in timpul condusului – poate pune presiune pe coccis si cauzeaza durere si disconfort;
  • Menopauza;
  • Spondilita;
  • Obezitatea;
  • Rar, prezenta unei tumori.

Durerea de spate din zona coccisului poate fi o durere surda, care, in anumite pozitii, devine ascutita. Se manifesta mai ales in pozitia sezanda, la ridicarea in picioare, dupa un timp indelungat in picioare, dupa o criza de tuse, in timpul defecatiei sau al actului sexual. Daca durerea cauzeaza tulburari de mers, este indicat drumul la medic.

Spre deosebire de alte forme de durere, aceasta se rezuma in zona coccisului si nu radiaza in pelvis sau in membrele inferioare.

Factori de risc in durerea de spate:

  • In general, durerea de spate poate afecta orice persoana, indiferent de varsta. Totusi, exista o serie de factori de risc ce cresc probabilitatea instalarii acestei probleme; acestia, insa, sunt responsabili mai ales pentru formele cronice de durere de spate. Mai jos sunt factorii de risc in durerea de spate:
    • Unele profesii – mai ales cele care necesita ridicarea si transportarea unor greutati, mentinerea unor anumite pozitii in timpul programului de lucru (de exemplu, cei care lucreaza la birou sau petrec multe ore la volan);
    • Sarcina si perioada de dupa nastere, pe fondul schimbarilor hormonale;
    • Menopauza, din cauza dezechilibrelor hormonale;
    • Un stil de viata sedentar;
    • Excesul ponderal si obezitatea – kilogramele in plus pun presiune asupra coloanei;
    • Varsta inaintata, insa durerile pot debuta si in jurul varstei de 30-40 de ani;
    • Fumatul – tutunul duce la tuse cronica, iar aceasta poate cauza degradarea discurilor intervertebrale. De asemenea, fumatul reduce fluxul sanguin in zona maduvei spinarii si creste riscul de osteoporoza;
    • Folosirea spatelui pentru a ridica greutati;
    • Practicarea incorecta a unor exercitii fizice intense, care pun presiune pe spate;
    • Factorii genetici – daca o ruda apropiata are dureri de spate frecvente, atunci, probabil ca si tu te vei confrunta cu acestea;
    • Unele afectiuni medicale, precum artrita sau cancerul;
    • Sexul – femeile sunt mai afectate decat barbatii, din cauza specificitatii hormonale;
    • Inaltimea – persoanele inalte se confrunta mai des cu dureri de spate;
    • Expunerea prelungita la stres si anxietate, dar si tulburarile de dispozitie.

Tipuri de durere de spate

Durerea de spate poate fi clasificata in functie de durata, de localizare, de origine si de modul de propagare al durerii.

In functie de durata

Cea mai comuna forma de durere de spate este durerea acuta. Poate dura pana la sase saptamani si poate fi cauzata de o pozitie incorecta pe scaun sau in timpul somnului ori poate avea alte cauze temporare, care, odata ajustate, duc la reducerea durerii. Durerea subacuta dureaza intre 6 si 12 saptamani de la debutul simptomelor.

Prin comparatie, durerea cronica dureaza mai mult de 3-6 luni. Poate aparea ca urmare a unei cauze nedeterminate, a unei interventii in zona spatelui sau a unor alte afectiuni, asa cum este cazul fibromialgiei.

In functie de localizare

In functie de localizare, durerea poate fi in zona cervicala (la nivelul cefei), toracica (zona de mijloc a spatelui), in zona lombara (partea de jos a coloanei vertebrale) sau in cea a coccisului (ultimul segment al coloanei vertebrale). Mai jos, poti afla mai multe despre fiecare dintre acestea.

Dureri de spate cervicale

Durerile cervicale sunt cauzate mai ales de probleme musculare, de unele entorse ale tendoanelor sau ale ligamentelor. Poate fi calmata prin tratamente neinvazive, precum administrarea unor medicamente sau kinetoterapia. Daca durerea de gat persista, poate necesita interventia medicului, printr-un tratament complex. Durerile de spate cervicale pot fi primele indicii pentru afectiuni precum discul degenerativ cervical, discul herniat cervical, stenoza cervicala sau artrita cervicala.

Persoane care prezinta dureri cervicale sunt mai putin numeroase decat cele care sufera dureri in zona toracica sau inferioara a coloanei.

Durerea cervicala poate fi de trei tipuri:

  • Durere cervicala axiala – are caracter musculoscheletal si poate afecta gatul sau tesuturile moi;
  • Durere cervicala radiculopatica – aceasta consta in dureri de gat si brat ca urmare a compresiei radacinii nervoase. Se manifesta prin dureri ale bratelor, slabiciune fizica si amorteala;
  • Durere cervicala mielopatica – indica existenta unei presiuni asupra maduvei spinarii si apare tot din cauza comprimarii nervoase. Simptomele pot include dureri de gat, slabiciune in brate sau picioare, probleme de mers si amorteala.

De asemenea, durerea cervicala de spate poate fi acuta sau cronica. In general, durerea acuta este cauzata de o forta brusca, asa cum se intampla in cazul unui accident de masina sau al intinderii gatului pe fondul dormitului intr-o pozitie incorecta. Leziunile minore ale ligamentelor sau tendoanelor din aceasta zona se vindeca relativ repede, in cateva zile sau saptamani, datorita unei alimentatii eficiente cu nutrienti si proteine. Persistenta durerii mai mult de doua saptamani pana la trei luni poate fi cauzata de o anomalie anatomica.

Durerea cervicala cronica poate aparea ca un simptom al iritarii maduvei spinarii si poate provoca si alte simptome, precum durerea sau amorteala bratelor ori a picioarelor. Frecvent, durerea cervicala cronica apare ca un simptom al unei alte afectiuni, astfel ca este necesar drumul la medic pentru stabilirea diagnosticului.

 

Dureri de spate toracice

Durerea de spate toracica, numita si durere de mijloc, este resimtita in zona vertebrelor toracice, intre baza gatului si partea superioara a zonei lombare. Poate avea cauze variate, de la o intindere musculara la cedarea unei vertebre pana la afectiuni grave. Durerea musculara intepatoare, amorteala si intepenirea musculara sunt cele mai frecvente simptome.

Daca durerea toracica este doar un simptom pentru o alta problema de sanatate, ea este insotita si de amorteala picioarelor sau pieptului, dureri in piept, pierderea controlului asupra vezicii sau intestinului. Fizioterapia poate ajuta la imbunatatirea mobilitatii, cresterea andurantei si invatarea unei posturi corecte.

Dureri de spate lombare

Durerile de spate lombare pot fi cauzate de iritatii ale radacinilor nervoase, unele probleme articulare, anomalii ale discurilor intervertebrale, ale oaselor sau ale muschilor. In general, majoritatea problemelor lombare ale coloanei sunt legate intre ele. Instabilitatea articulara, de exemplu, poate duce la degenerarea discului, care, la randul sau, pune presiune pe radacinile nervoase, de unde si amorteala sau durerea resimtita in brate ori picioare.

Cele mai comune forme de durere lombara sunt durerile mecanice si cele radiculare. Durerile mecanice reprezinta cea mai frecventa cauza a durerii lombare. Ele apar pe fondul unor probleme la nivelul articulatiilor, in special al fatetelor articulare sau al articulatiilor sacroiliace, al oaselor coloanei, al ligamentelor sau al muschilor. Aceasta forma de durere se localizeaza in partea inferioara a spatelui, uneori, si in zona feselor; pot aparea dureri inclusiv in partea superioara a picioarelor. Durerile de picioare pot varia in functie de miscarea realizata, respectiv inainte-inapoi sau rasucire.

Durerile radiculare apar daca o radacina a nervilor spinali este inflamata si pot cauza inclusiv durerea muschilor fesieri sau a picioarelor. Durerea poate fi resimtita ca o arsura, putand fi insotita de amorteala ori de slabiciune a picioarelor. De obicei, apare pe o parte a corpului.

Dureri de spate din zona coccisului

Durerea de spate din zona coccisului, numita si coccidinia, apare frecvent ca urmare a sezutului prelungit. Din totalul cazurilor de spitalizare, durerile din zona coccisului reprezinta aproximativ 2,7%. Sunt intalnite mai ales la femei, intr-un raport de 5:1. Desi pot aparea la orice varsta, incep sa fie frecvente mai ales dupa 40 de ani. In general, durerea apare ca urmare a vatamarii fizice a zonei, desi poate surveni si ca un simptom al unei alte afectiuni sau poate avea cauza necunoscuta.

In functie de origine

In functie de originea acestora, durerile de spate pot fi de origine musculara, nervoasa, articulara si osoasa. Poti citi mai jos despre fiecare in parte.

Dureri de spate de origine musculara

Durerile musculare reprezinta sursa cea mai frecventa a durerilor de spate. Oboseala musculara, postura incorecta sau ridicarea de greutati reprezinta cele mai frecvente probleme ce cauzeaza durere de spate. Muschii sunt inervati de nervii din coloana vertebrala. Acestia asigura stabilitatea, usurinta in miscare si mobilitatea gatului si a spatelui.

In momentul unui traumatism, acesti muschi au spasme, iar limitarea miscarii duce la aparitia durerii. Sistemul nervos determina spasmele in muschi, tendoane, oase, nervi sau articulatii, pentru a proteja circuitul maduvei spinarii, similar unui comutator de scurtcircuit. Prin aparitia spasmului muscular, alimentarea muschiului cu sange este intrerupta, iar ranirea sa continua.

Dureri de spate de origine nervoasa

Daca un nerv este iritat sau zdrobit, poate duce la aparitia unei dureri severe, intepatoare si de proportii mari. Durerea nervoasa din zona spatelui poate duce la amorteala sau chiar durere in brate ori picioare.

Durerea nervului este frecvent agravata de miscare, mai ales de ridicare, rasucire sau indoire. In general, odihna este suficienta pentru ameliorarea durerii de spate de origine nervoasa.

Dureri de spate de origine articulara

Durerea articulara radiaza diferit, prin comparatie cu durerea de natura nervoasa. Durerea de spate articulara nu apare in partea inferioara a picioarelor si rareori afecteaza muschii fesieri. Durerile articulare cervicale nu apar sub trapez si nici nu afecteaza umerii. In general, durerile de spate articulare sunt de o intensitate usoara spre medie; au un scor de 2-4, pe o scara de la 1 la 10, insa exista si unele cazuri in care se poate obtine un scor de 8.

Durerile articulare devin profunde in special in cazul intinderilor sau al sederilor mai lungi de 15 minute. Frecvent, durerea articulara de spate este mai intensa imediat dupa trezire, iar miscarea si intinderile ajuta la ameliorarea sa. Indoirea spatelui si extensia pot agrava durerea articulara de spate.

Dureri de spate de origine osoasa

Durerea osoasa de spate este severa si ascutita, localizata peste osul ranit. Simptomele debuteaza brusc, iar intensitatea durerii este de 7-10, pe o scara de la 1 la 10. Indoirea, rasucirea sau inaltarea agraveaza durerea resimtita. Durerea nu coboara pe brate sau pe picioare, decat in cazul in care fractura comprima un nerv. Deseori, leziunile osului sunt asociate cu spasme musculare, iar durerea osoasa poate reprezenta un semn al unei boli grave a coloanei, asa cum este cazul osteoporozei severe sau al unei tumori.

Durerile osoase nu cauzeaza pierderi senzoriale sau motorii si nici pierderea controlului asupra intestinului sau vezicii urinare, cu exceptia situatiilor in care pune presiune asupra canalului spinal. In cazul persoanelor care au osteoporoza, fracturile pot aparea in absenta unor traume acute.

In functie de modul de propagare a durerii

Felul in care evolueaza durerea si zona sa de propagare sunt importante pentru stabilirea corecta a diagnosticului. In functie de modul de propagare, durerea de spate poate fi axiala, referita sau radiculara.

Durerea axiala

Numita si durere mecanica, durerea axiala de spate este restransa doar asupra unui punct sau unei regiuni. Poate fi surda sau ascutita, trecatoare, constanta sau pulsativa. Spasmele musculare, problemele articulare sau ale discurilor intervertebrale reprezinta principalele cauze ale durerilor de spate axiale.

Durerea referita

Aceasta forma de durere apare ca urmare a suferintei intr-o anumita zona, dar care se manifesta la distanta. Este o durere chinuitoare, cu o intensitate variabila. Un exemplu este cazul durerii lombare, in care boala discului degenerativ reprezinta cauza durerii din zona soldurilor si a partii posterioare a coapselor.

Durerea radiculara

Durerea radiculara apare de-a lungul unui nerv si poate cauza compresia sau inflamarea radacinilor sale. In cazul jumatatii inferioare a spatelui, durerea radiculara se poate resimti in partea inferioara a piciorului (sciatica). Poate fi cauzata de o hernie de disc, stenoza spinala sau artrita.

Afectiuni ce pot genera dureri de spate

Existenta unor probleme structurale poate cauza dureri de spate. Printre acestea se afla:

  • Ruptura de disc intervertebral – vertebrele coloanei sunt ancorate de discuri intervertebrale, care au rolul de a amortiza miscarea. In cazul in care un disc se rupe, creste presiunea asupra structurii osoase medulare si apare durerea;
  • Protruzia discala (discuri bombate) – similar discurilor rupte, aceasta este o deteriorare in care nucleul interior al discului bombeaza in structura fibroasa; drept urmare, creste presiunea asupra nervilor si apare durerea. Comprimarea radacinilor nervoase din zona lombara poate duce la aparitia unei dureri ascutite si bruste, din zona fesei spre picior, in partea din spate (sciatica);
  • Curbura anormala a coloanei vertebrale – daca apar probleme ale curburii coloanei vertebrale, cifoze, lordoze sau scolioze, acestea sunt insotite si de durere;
  • Artrita reumatoida si osteoartrita – pot duce la probleme ale articulatiilor soldului, iar durerea prezenta iradiaza spre zona inferioara a spatelui. Uneori, se produce o deformare, iar spatiul din jurul maduvei spinarii se ingusteaza; acest fenomen poarta numele de stenoza spinala;
  • Osteoporoza – fragilitatea oaselor, in general, si a vertebrelor, in particular, poate cauza fracturi de compresie, care, la randul lor, cauzeaza durere de spate;
  • Fibromialgia – consta in dureri musculare, dureri ale tesutului moale si rigiditate musculara, inclusiv in zona spatelui.

 

Diagnosticarea durerii de spate

Stabilirea diagnosticului este realizata de medicul specialist, pe baza istoricului medical complet si a examenului fizic. Medicul va pune intrebari despre debutul durerii, severitatea sa, durata, daca a fost afectata miscarea, precum si daca pacientul sufera de alte probleme de sanatate. Daca exista dificultati in punerea diagnosticului doctorul poate recomanda realizarea unor investigatii precum:

  • Radiografia – prin aceasta, se obtine o imagine completa a oaselor spatelui, putand oferi indicii cu privire la existenta unor traumatisme vertebrale. Razele X ofera imagini detaliate asupra fracturilor si structurilor osoase de interes in durerea de spate. Cu toate acestea, muschii, ligamentele si discurile infundate nu pot fi observate la radiografie;
  • Tomografia computerizata (CT) – ajuta la observarea structurilor coloanei vertebrale care nu pot fi observate cu razele X, asa cum este cazul rupturilor de disc, al tumorilor sau al stenozei spinale;
  • Mielograma – consta in administrarea unei solutii de contrast, pentru a clarifica alte analize imagistice. Aceasta analiza ofera o imagine clara asupra compresiilor nervilor si maduvei spinarii;
  • RMN (rezonanta magnetica) – scanarile RMN ofera imagini ale muschilor, ligamentelor, tendoanelor si vaselor de sange. Daca medicul suspecteaza prezenta unei infectii, tumori, inflamatii sau presiuni asupra unui nerv, aceasta investigatie va confirma sau infirma suspiciunea. Este indicata mai ales in cazurile de durere cronica;
  • Testele de sange – nu sunt folosite in mod uzual, insa, uneori, pot fi utile pentru a oferi detalii cu privire la o inflamatie, o infectie sau prezenta artritei. Testele recomandate includ viteza de sedimentare a hematiilor si proteina C reactiva.

Tratamentul durerii de spate

Tratamentul durerii de spate depinde de cauza aparitiei acestui simptom. Formele de tratament variaza de la odihna si aplicarea de gheata, pentru cazurile usoare, pana la administrarea de medicamente, kinetoterapie, terapie manuala sau chiar interventia chirurgicala.

Tratament pentru dureri usoare

Aplicarea unor pachete cu gheata sau caldura poate  ajuta la reducerea durerii si a inflamatiei si imbunatateste mobilitatea, in cazurile acute de durere de spate. Mai apoi, sunt indicate activitatea usoara si moderata si limitarea timpului petrecut in pat.

Persoanele cu dureri de spate ar trebui sa inceapa un program de exercitii de intindere si sa revina la activitatile obisnuite, evitand, totusi, acele miscari care agraveaza durerea.

Tratament medicamentos

In functie de tipul de durere, medicul poate recomanda:

  • Analgezice fara reteta medicala – asa cum sunt paracetamolul, ibuprofenul sau naproxenul. Acestea ar trebui luate doar la recomandarea medicului;
  • Relaxante musculare – ajuta la reducerea durerii usoare spre moderate. Acestea au efecte secundare precum ameteala si somnolenta;
  • Creme pentru reducerea durerii;
  • Opioide – acestea sunt indicate doar sub stricta supraveghere a medicului si se recomanda mai ales in durerile severe. In general, sunt oferite retete medicale pentru cel mult o saptamana. Acest tip de medicamente poate avea efecte secundare, precum constipatia, somnolenta si scaderea timpului de reactie.

Kinetoterapie

Un program de kinetoterapie bine pus la punct va acorda atentie coloanei vertebrale, iar pe masura ce durerea se amelioreaza, kinetoterapeutul va introduce si exercitii de flexibilitate si forta pentru muschii abdominali, muschii bazinului si ai spatelui.

Obiectivul sedintelor de kinetoterapie este de a inlesni miscarea fara durere. Recuperarea variaza de la o persoana la alta si depinde de gravitatea simptomelor, gradul de mobilitate si varsta persoanei.  Kinetoterapia este recomandata in toate formele de durere de spate si este si un instrument foarte eficient folosit in profilaxie, in pregatirea organismului, antrenarea musculaturii de sustinere.

Fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt recomandate inca din prima zi dupa aparitia durerilor la nivelul spatelui, sunt folosite cu succes aplicari de caldura (heat therapy, terapie cu caldura) , aplicare de rece (crioterapie sau crioultrasunet) pentru a vasculariza zona afectata cat si alte proceduri precum tecar, ultrasunet si laser.cu scopul de la reduce inflamatia locala cat si pentru a stimula regenerarea celulelor afectate.

Fiziokinetoterapeutul va oferi sfaturi pretioase pentru mentinerea unei posturi corecte, invatarea unor tehnici de relaxare musculara, incurajarea intinderilor si intarirea musculaturii spatelui. De asemenea, prin fizioterapie, vei sti cum sa realizezi anumite miscari pentru a preveni reaparitia durerii de spate, fara a renunta la activitatile preferate.

Prin consolidarea muschilor care sustin coloana vertebrala, se elimina presiunea din discurile spinarii si din articulatii. Muschii abdominali, la randul lor, ajuta la sustinerea coloanei si la alinierea corecta a soldului.

Terapie manuala

Terapia manuala este o alta forma de tratament pentru ameliorarea durerii de spate. Ajuta la reducerea tensiunii musculare, stimuleaza circulatia si oxigenarea tesutului si imbunatateste intervalul de miscare din zona cu probleme. Mai mult, prin terapie manuala se reduc stresul, anxietatea si durerea.

Prin presiunea aplicata de terapeut, se reduce spasmul muscular. Totusi, daca muschii nu raspund la presiune, inseamna ca exista o inflamatie. Aceasta poate necesita un tratament medicamentos, motiv pentru care este indicat sa consulti medicul.

Alte forme de tratament

Daca medicamentele nu dau rezultate sau daca durerea este profunda, medicul poate recomanda forme de tratament invazive, precum:

  • Injectiile pe baza de cortizon – medicul va injecta cortizon in maduva spinarii, pentru a ajuta la reducerea durerii. Injectia reduce inflamatia de la radacina nervilor, insa calmarea durerii dureaza cel mult doua luni;
  • Terapie prin radiofrecventa – consta in introducerea unui ac de mici dimensiuni in piele, astfel incat varful sa fie cat mai aproape de locul durerii. Ulterior, acest ac transmite unde radio spre nervii afectati, impiedicand semnalul durerii sa ajunga la creier;
  • Implantarea unui dispozitiv pentru stimulare nervoasa – consta in introducerea unui mic dispozitiv sub piele. Acesta transmite impulsuri electrice spre nervi, pentru a bloca semnalul durerii;
  • Interventia chirurgicala – este indicata in durerea de spate cronica, asociata cu durere de picioare sau cu slabirea progresiva a muschilor. Astfel de proceduri sunt recomandate mai ales pentru persoanele cu hernie de disc sau stenoza spinala.

Prevenirea durerii de spate

Prevenirea durerii de spate reprezinta una dintre cele mai recomandate strategii pentru a evita limitarea activitatii de zi cu zi. Mai jos sunt cateva recomandari pentru a preveni durerea de spate:

  • Introdu activitatea fizica in rutina zilnica. Este recomandat un plan global care sa tonifice muschii, in special pe cei ai spatelui si abdomenului;
  • Adopta o dieta sanatoasa, cu alimente bogate in calciu si vitamina D, doua substante necesare sanatatii oaselor;
  • Adopta o postura corecta la locul de munca, la condus si in timpul somnului;
  • Evita statul prelungit pe scaun, ore la rand. Fa pauze periodice la fiecare 30 de minute;
  • Renunta la fumat;
  • Evita sa porti pantofi cu toc – pot duce la deformarea coloanei si cresc riscul de dureri de spate, in cazul femeilor;
  • Foloseste suport plantar personalizat (talonete) pentru a echilibra presiune intre cele doua picioare atat in mers cat si in statica
  • Ai grija la transportul obiectelor grele – ridicarea unor greutati ar trebui sa se realizeze cu presiunea asupra musculaturii gambelor si nu pe spate. De asemenea, greutatile trebuie echilibrate pe ambele maini.

Multe dureri de spate dispar de la sine, cu ajutorul odihnei si evitarea miscarilor care pot accentua durerea dar se pastreaza sanse mari de recidiva in situatia in care nu este urmat un program de refacere sau recuperare medicala, un program de preventie ce trebuie sa contina gimnastica medicala pentru a genera o conditie fizica optima, evitarea sedentarismului, fizioterapie, terapie manuala cat si tratament medicamentos sub supravegherea unui specialist.