Umar

Sindrom de impingement

Sindromul de impingement al umarului

DIN ARTICOL

Cauzele impingementului la umar

Tratamentul impingementului la umar

Intrebari frecvente despre impingementul la urmar

Kinetoterapeutii din cadrul clinicii Kinetic Sport & Medicine se intalnesc deseori cu situatia in care pacientii prezinta dureri ale umarului. Umarul este construit din cateva articulatii combinate cu tendoane si muschi, care permit o buna mobilitate a bratului. Datorita constructiei articulatiei, umarul este mai vulnerabil la diferite afectiuni in comparatie cu alte articulatii cum ar fi, de exemplu, cele ale genunchiului.

Umarul este alcatuit din trei oase: humerus, scapula si clavicula. Articulatia umarului are ligamente mici si mai putine, astfel un rol important in mentinerea stabilitatii umarului il are coafa rotatorilor. Coafa rotatorilor este alcatuita din patru muschi ce inconjoara articulatia umarului. Microscopic, toate tendoanele coafei rotatorilor se contopesc, formand o banda continua. Din cauza acestei particularitati de structura, riscul de ruptura este egal pentru cei patru muschi din structura coafei rotatorilor. Bursa (tesutul conjunctiv care delimiteaza o cavitate inchisa) este cea care faciliteaza miscarile umarului prin intermediul coafei rotatorilor.

Coafa rotatorilor este o sursa comuna a durerii de umar. Sindromul de impingement al coafei rotatorilor se observa in momentul in care ridicam bratul la inaltimea umarului. Atunci, spatiul dintre acromion (extremitate a spinei omoplatului, prin care acesta se articuleaza cu clavicula) si coafa rotatorilor se ingusteaza. Acromionul se freaca de (sau “impinge” pe) tendon sau bursa, cauzand iritare si durere.

Specialistii au clasificat sindromul de impingement al coafei rotatorilor pe grade de severitate a manifestarii. Initial, se poate observa sangerare si umflatura, cauzate in primul rand de suprasolicitarea articulatiei umarului. In aceasta prima etapa sindromul se poate trata daca se diagnosticheaza la timpul potrivit si se aplica un tratament corespunzator. In caz contrar, afectiunea avanseaza, degenereaza, cu urmari vizibile – tesutul cicatricial si tendoanele inflamate. Cea mai grava etapa si ultima este cea in care muschiul sau tendonul sufera o ruptura.

Cauzele impingementului la umar

Sindromul de impingement al coafei rotatorilor este o afectiune destul de frecventa la atletii tineri si la oamenii de varsta medie. Atletii tineri sunt predispusi la aceasta afectiune, deoarece isi folosesc umerii in cadrul executiei exercitiilor fizice. Astfel, practicantii de inot, baschet sau jucatorii de tenis sunt mai expusi la acest risc. De asemenea, persoanele care indeplinesc activitati repetitive care implica miscarea continua a bratelor, cum ar fi pictura, constructiile sau agatatul hartiilor, prezinta un risc crescut de a fi afectati de sindromul de impingement al coafei rotatorilor.

Sindromul de impingement a coafei rotatorilor are ca simptome principale durerea locala, precum si umflaturi si sensibilitate in partea din fata a umarului. Aceste simptome sunt resimtite cu o intensitate mai mare in momentul solicitarii umarului prin activitati de ridicare a bratului. De obicei, simptomele se agraveaza odata cu avansarea afectiunii, motivul fiind faptul ca pacinetii nu se prezinta la medic in primele stadii ale afectiunii.

In etapele initiale, este simtita atat o durere usoara in timpul activitatilor fizice, cat si in timp de repaus. Aceasta durere este resimtita incepand cu partea din fata a umarului si radiaza inspre brat si poate fi de forma durerii bruste pe care pacientul o resimte la ridicarea bratului sau in timpul miscarii acestuia.

Ce afectiuni tratam

Adulti

Copii

Cap

Tratamentul impingementului la umar

Obiectivul principal al tratamentului este acela de a reduce durerea si de a restabili functiile umarului. In planificarea tratamentului, specialistul va tine cont de mai multi factori, precum: varsta, activitatea practicata si in general starea de sanatate a pacientului.

In cele mai multe cazuri, tratamentul initial este cel nechirurgical si durata acestuia poate varia de la cateva saptamani la cateva luni. Majoritatea pacientilor experimenteaza imbunatatiri substantiale in urma tratamentului, precum si restabilirea functiilor normale a umarului intr-un timp relativ scurt.

Se recomanda odihna si modificarea activitatilor prin evitarea celor care presupun activitatea intensa a umarului afectat. De asemenea, in urma evaluarii starii de sanatate a pacientului, kinetoterapeutii vor elabora un plan de tratament cu scopul reabilitarii starii functionale a umarului. Tratamentul poate contine exercitii specifice de stretching. Odata imbunatatita starea de sanatate a pacientului, kinetoterapeutul poate concepe cu un program individualizat, pentru consolidarea muschilor coafei rotatorilor.

De asemenea, medicii specialisti recomanda un program recuperator in urma unei interventii chirurgicale, pentru inlaturarea problemelor cauzate de sindromul de impingement al coafei rotatorilor. Recuperarea incepe la cateva saptamani dupa operatie, cu exercitii recomadate de kinetoterapeuti care pot include miscari pasive, in care zona afectata a umarului este mobilizata de catre kinetoterapeut, in timp ce musculatura pacientului este relaxata. Dupa evaluarea starii pacientului, specialistii pot recomanda un tratament de kinetoterapie si gimnastica medicala, care implica folosirea fortei musculare proprii, precum si exercitii de intarire a musculaturii umarului, destinate cresterii amplitudinii de miscare. In completarea acestui tratament, se recomanda aplicarea de gheata local (timp de 15 minute, de 3-4 ori pe zi).

Intrebari frecvente despre impingementul la urmar

Cei care sufera de sindrom de impingement la umar au de obicei numeroase intrebari despre afectiunea lor. Mai jos gasesti raspunsuri clare la cele mai comune intrebari, pentru a te ajuta sa intelegi mai bine aceasta problema si optiunile de tratament disponibile.

Pot sa practic inotul daca sufar de sindrom de impingement la umar?

Inotul poate fi benefic in recuperarea dupa sindromul de impingement, insa nu toate stilurile sunt recomandate. Stilul liber si inotul pe spate pot agrava simptomele din cauza miscarilor repetitive deasupra capului, in timp ce bras-ul, executat corect si fara miscari ample, poate fi tolerat mai bine. Consulta un specialist inainte de a relua inotul si incepe gradual, cu sesiuni scurte, urmarind atent cum raspunde umarul tau la efort.

Cat timp trebuie sa port orteza pentru umar in cazul sindromului de impingement?

Purtarea ortezei pentru umar in sindromul de impingement este de obicei recomandata pentru perioade scurte, de 1-2 saptamani, doar in fazele acute de durere intensa. Utilizarea prelungita poate duce la slabirea musculaturii si rigiditate. Ideala este o abordare echilibrata, in care orteza ofera suport temporar, in paralel cu exercitii de mobilitate si intarire sub indrumarea unui specialist.

Pot continua activitatile zilnice normale cu sindrom de impingement?

Majoritatea activitatilor zilnice pot fi continuate, insa este recomandata modificarea temporara a celor care implica miscari deasupra capului sau ridicarea obiectelor grele. Ajusteaza modul in care ridici obiectele (folosind membrele inferioare, nu umerii), reorganizeaza obiectele frecvent folosite la inaltimi accesibile si ia pauze frecvente cand lucrezi cu mainile ridicate. Adaptarea activitatilor poate preveni agravarea simptomelor in timp ce continui recuperarea.

Sindromul de impingement se poate vindeca complet fara interventie chirurgicala?

In majoritatea cazurilor, sindromul de impingement poate fi tratat cu succes fara interventie chirurgicala, prin fizioterapie, modificarea activitatilor si antiinflamatoare. Cheia succesului este abordarea cauzelor subiacente, cum ar fi dezechilibrele musculare, biomecanica defectuoasa a umarului sau postura incorecta. Un program de recuperare bine structurat, urmat cu consecventa timp de 8-12 saptamani, duce adesea la rezultate excelente, evitand necesitatea operatiei.

Care sunt semnele ca recuperarea progreseza corect?

Semnele pozitive ale unei recuperari eficiente includ: reducerea graduala a durerii in timpul activitatilor zilnice, imbunatatirea amplitudinii de miscare fara durere, capacitatea de a efectua exercitiile de recuperare cu rezistenta crescanda, somn neintrerupt de durerea la umar si revenirea la activitatile obisnuite fara disconfort. Progresul nu este liniar – pot exista zile mai bune si mai putin reusite, insa tendinta generala ar trebui sa fie de imbunatatire constanta.

Afectiuni adulti

Tehnologie Kinetoterapie

Artromot

Gimnastica medicala: unul dintre mijloacele fundamentale pe care se bazeaza recuperarea deficientelor motorii

Tehnologie Fizioterapie

Masaj Deep Tissue

Mobilizari

Mulligan Concept

Servicii

Terapie Manuală

Tot ce trebuie sa stii despre fizioterapie: indicatii, tipuri de proceduri, reactii adverse

Kinetoterapia – ce este, cand este indicata si care sunt principalele ei beneficii

Programeaza-te

online

Programeaza-te

online

Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Kinetic Sport & Medicine in legatura cu serviciile medicale solicitate

Sindromul de impingement al umarului

Cauzele impingementului la umar

Ce afectiuni tratam

Tratamentul impingementului la umar

Intrebari frecvente despre impingementul la urmar

Legal

Hai să faci parte din comunitatea Kinetic!