Fractura de clavicula – tratament si vindecare
Fractura de clavicula este o afectiune intalnita la aproximativ 5% dintre persoanele adulte si poate fi determinata de traumatisme produse in mod direct sau indirect. Cele mai frecvente fracturi de clavicula sunt in regiunea mijlocie a acesteia. Diagnosticarea precoce si aplicarea unui tratament corespunzator pot duce la refacerea completa a structurii osoase si evitarea complicatiilor.
Clavicula este un os lung, curbat, care are forma literei S. Aceasta face parte din centura scapulara care are rolul de a asigura:
De asemenea, centura scapulara este formata din:
Clavicula prezinta un corp si doua extremitati (sternala si acromiala). Extremitatea laterala se articuleaza cu acromionul, rezultand astfel articulatia acromioclaviculara. De asemenea, extremitatea mediala formeaza, impreuna cu manubriul sternal si primul cartilaj costal, articulatia sterno-claviculara.
Pacientii care prezinta o fractura de clavicula pot prezenta urmatoarele semne si simptome:
Durerea are un caracter ascutit. De asemenea, aceasta se intensifica la mobilizarea membrului superior.
Umarul pacientului este cazut si pozitionat anterior.
Pacientul nu poate mobiliza membrul superior din cauza durerii si a lipsei integritatii osoase claviculare.
Fractura de clavicula poate determina pierderea continuitatii cutanate prin migrarea unui fragment osos la suprafata.
Cracmentele osoase pot fi auzite in momentul producerii traumatismului si la mobilizarea membrului superior.
In urma unei fracturi de clavicula, fragmentele osoase pot migra. Acestea pot produce leziuni ale elementelor arteriale sau venoase.
Fractura de clavicula rezulta prin cresterea presiunii exercitate la nivelul structurii osoase. Aceasta poate aparea in urmatoarele cazuri:
Persoanelor care prezinta simptome specifice unei fracturi de clavicula le este recomandata vizita la medicul specialist. Acesta realizeaza o anamneza care cuprinde intrebari despre:
Dupa aceea, medicul va efectua examenul clinic al pacientului. Acesta cuprinde tehnici de palpare, auscultare si observare a zonei in care s-a produs traumatismul. Inspectia regiunii claviculare este realizata in comparatie cu regiunea contralaterala. Aceasta va decela modificari de tipul:
Palparea regiunii claviculare este dificila din cauza durerii. Prin aceasta metoda, medicul specialist poate identifica:
Dupa anamneza si examenul clinic, medicul specialist va recomanda efectuarea unor examinari paraclinice. Printre acestea se regasesc:
Radiografia este o explorare imagistica non-invaziva care foloseste razele X pentru studierea regiunii de interes. Acest tip de explorare paraclinica este utilizat pentru confirmarea diagnosticului de fractura de clavicula. De asemenea, radiografia ofera informatii despre localizarea procesului lezional si numarul de fragmente osoase rezultate.
Tomografia computerizata este o metoda non-invaziva. Aceasta aduce informatii despre integritatea osoasa si a structurilor invecinate. Astfel, se pot identifica structurile invecinate afectate de migrarea fragmentelor osoase in timpul traumatismului.
Arteriografia este o metoda imagistica ce foloseste o substanta de contrast injectata la nivel arterial sau venos, vizualizata sub raze X. Aceasta ofera informatii despre integritatea structurilor vasculare.
Ecografia este o metoda non-invaziva care foloseste ultrasunete. Aceasta aduce informatii despre integritatea structurilor tisulare din regiunea de interes.
Dupa un traumatism care a produs o fractura de clavicula, pacientilor le este indicata:
Tratamentul fracturilor de clavicula recomandat de medicul specialist poate fi:
Tratamentul ortopedic presupune purtarea unui bandaj Dessault timp de 3 saptamani sau a unui bandaj Watson-Jones timp de 4 saptamani. Acesta are rolul de a sustine intr-o pozitie corecta membrul superior.
Medicul specialist poate prescrie un medicament care sa amelioreze simptomatologia. Printre acestea se regasesc antiinflamatoarele nesteroidiene (reduc procesul inflamator), analgezicele (reduc intensitatea durerii).
Tratamentul chirurgical este necesar in urmatoarele situatii:
Procedura chirurgicala presupune:
Reducerea deschisa reprezinta repozitionarea fragmentelor osoase intr-o pozitie corecta din punct de vedere anatomic. Aceasta asigura o vindecare corecta a osului.
Fixarea interna a claviculei se realizeaza cu ajutorul unor dispozitive metalice care asigura mentinerea pozitiei fragmentelor osoase. Astfel, se pot folosi placi si suruburi fixate la suprafata externa a osului. Acestea nu sunt indepartate dupa vindecarea osului decat daca prezenta lor genereaza disconfortul pacientului.
Dupa interventia chirurgicala, medicul specialist recomanda purtarea unui bandaj Dessault timp de o saptamana. Apoi, membrul superior va fi imobilizat prin intermediul unei esarfe pe o durata de aproximativ 3 saptamani.
Pacientii supusi interventiei chirurgicale pot asocia urmatoarele riscuri ale procedurii:
In cazul persoanelor care au prezentat o fractura de clavicula, vindecarea acesteia are loc in aproximativ 7 saptamani. Revenirea la activitatile cotidiene se realizeaza treptat, dupa 3 luni de la instituirea tratamentului. Recuperarea completa poate dura pana la aproximativ 12 luni.
La nivelul regiunii claviculare afectate de procesul traumatic, pacientul va simti la palpare tumefierea zonei. Denivelarea produsa in urma procesului lezional se va diminua in timp.
Fractura de clavicula este o afectiune care debuteaza in urma unor traumatisme la nivelul regiunii claviculare. Aceasta poate fi identificata prin prezenta durerii, tumefactiei si a deformarii regiunii de interes. Pacientilor le este recomandata vizita urgenta la medic pentru diagnosticarea patologiei. Aplicarea unui tratament corect duce la remedierea fracturii si la recuperarea rapida a pacientului.
