Despre hernia de disc

Hernia de disc reprezinta o afectiune asociata coloanei vertebrale. Coloana vertebrala este structura articulara osoasa, de forma unui tub care se desfasoara de la baza craniului pana la structura bazinului, localizata posterior-median.

Coloana vertebrala este alcatuita din 33-34 de vertebre suprapuse, care poarta nume specifice, in functie de localizare: vertebre cervicale, toracice, lombare, sacrale sau coccigiene. Vertebrele alcatuiesc un canal in care se afla maduva spinarii, iar intre vertebre sunt dispuse discuri cartilaginoase.

Fiecare dintre discurile intervertebrale sunt formate dintr-un nucleu pulpos si fluid. Patologia herniei de disc este descrisa prin iesirea nucleului pulpos din componenta discului intervertebral si patrunderea lui in canalul medular.

Canalul medular (rahidian) este canalul din interiorul coloanei vertebrale, in care se gaseste maduva spinarii. Patrunderea nucleului pulpos in canalul rahidian determina presiunea radacinilor nervoase, ceea ce declanseaza simptome specifice, precum durerea.

Hernia lombara este cel mai des intalnita forma de hernie de disc si afecteaza zona inferioara (lombara) a spatelui.

Cauzele herniei lombare

Un factor favorizant al herniei lombare este reprezentat de imbatranirea si uzura inelelor exterioare din componenta discurilor intervertebrale. Aceasta uzura conduce la deshidratarea structurii discurilor si predispune la lezarea inelului care determina presiunea nucleului gelatinos si, prin urmare, proeminenta sau iesirea acestuia din disc.

O alta cauza a herniei de disc lombare o reprezinta ridicarea greutatilor, care solicita zona lombara si determina deteriorarea inelului exterior. De asemenea, factorii genetici pot determina predispozitia lezarii elementelor din cadrul coloanei vertebrale implicate. In cazul in care sunt implicati factorii genetici, chiar si un simplu exercitiu fizic sau o intoarcere brusca pot conduce la o leziune a coloanei lombare.

Exista persoane care solicita zona lombara prin natura activitatii lor, ridicari sau rasuciri repetate, expuneri la vibratii, traumatisme rezultate in urma accidentarilor la sport sau in alt context.

Simptome

Simptomul principal al herniei lombare este reprezentat de durerea localizata la nivel lombar (zona inferioara a spatelui). Acest simptom se poate asocia cu senzatia de furnicaturi si se poate extinde spre picior. De asemenea, pacientul poate simti slabiciune la nivelul membrelor inferioare. Aceste simptome pot fi resimtite in mod asociat in cazul in care leziunea inelului exterior a discului intervertebral a determinat presiunea radacinilor nervoase. In cazul in care leziunea nu provoaca presunea nervului pacientul poate sa nu prezinte dureri.

Tratamentul herniei lombare

Tratamentul conservator al herniei lombare presupune administrarea de analgezice si anti-inflamatoare, a infiltratiilor, precum si repaus la pat. De asemenea, in multe cazuri, specialistii recomanda tratamente care au la baza terapii si tehnici de kinetoterapie si fizioterapie, precum si cele care au la baza masajul terapeutic sau terapia manuala.

Kinetoterapeutii recomanda atat intreruperea sau limitarea pe cat posibil a activitatilor fizice desfasurate, cat si consultarea unui medic specialist. In urma consultatiei, acesta va recomanda realizarea unui set de analize si investigatii medicale, in cadrul careia pacientul va fi evaluat si va fi stabilit diagnosticul.

In functie de diagnostic, medicii vor recomanda pacientului administrarea unui tratament medicamentos si va fi analizata necesitatea interventiei chirurgicale. In general, medicul va recomanda pacientului urmarea unui program de recuperare (kinetoterapie, fizioterapie, masaj, terapie manuala) atat in etapa postoperatorie, cat si in cadrul unui tratament de recuperare in care nu este absolut necesara interventia chirurgicala.