Este o deformare a coloanei vertebrale – privita din spate sau din lateral, aceasta poate avea forma literei S sau C, aspectul general fiind acela ca persoana se inclina intr-o parte. Societatea Americana pentru Cercetarea Scoliozei defineste scolioza drept o curbura a coloanei vertebrale de peste 10 grade.

Scolioza este un tip de deformare a coloanei vertebrale si nu trebuie confundata cu postura gresita. Curbura coloanei vertebrale ca urmare a scoliozei se poate produce pe partea dreapta sau pe partea stanga, insa si pe ambele parti, in diferite sectiuni. Atat coloana vertebrala toracala (de mijloc), cat si cea lombara (inferioara) pot fi afectate de scolioza.

Managementul scoliozei trebuie individualizat pentru fiecare copil in functie de varsta acestuia, gradul de curbare si de timpul ramas pentru dezvoltarea scheletului. Pe masura ce copilul creste si se dezvolta, scolioza necesita consulturi frecvente pentru monitorizarea curburii. Depistarea timpurie este importanta. Netratata, scolioza poate provoca probleme cardiace si respiratorii.

Cauze

In peste 80% dintre cazuri, cauza scoliozei este necunoscuta – se numeste scolioza idiopatica. Scolioza este mai frecventa la sexul feminin.

Exista 3 tipuri de scolioza care se produc la copii- congenitala (prezenta la nastere), neuromusculara si idiopatica:

  • Scolioza congenitala. Acest tip de scolioza apare in timpul dezvoltarii fatului. Frecvent, este cauzata de una din urmatoarele:
    • Incapacitatea vertebrelor de a se dezvolta normal
    • Absenta unor vertebre
    • Vertebre partial formate
    • Absenta delimitarii vertebrelor
  1. Scolioza neuromusculara. Acest tip de scolioza este asociat cu numeroase afectiuni neurologice, in special in cazul copiilor care nu merg. Acestea pot fi:
  • Paralizie cerebrala
  • Spina bifida (lipsa sudurii complete a arcului vertebral, astfel incat maduva spinarii ramane neprotejata)
  • Distrofie musculara
  • Tumori ale maduvei spinarii
  • Neurofibromatoza (Este o afectiune genetica, care afecteaza nervii periferici care determina schimbari la nivelul pielii, numite “pete café-au-lait”)
  1. Scolioza idiopatica (independent de alte boli ale organismului). Cauza acestui tip de scolioza este necunoscuta. Exista trei tipuri de scolioza idiopatica:
    1. Infantila (Apare de la nastere la varsta de 3 ani. Este mai frecventa la baieti. De obicei, curbura se corecteaza de la sine pe masura ce copilul se dezvolta).
    2. Juvenila (Apare la copiii de 3-10 ani).
    3. Adolescentina (Apare la copiii intre 10 si 18 ani. Este cel mai frecvent tip de scolioza si este mai frecvent la fete).

Alte cauze ale scoliozei pot fi:

  • Afectiuni ereditare
  • Diferente in lungimea picioarelor
  • Traumatisme
  • Infectii
  • Tumori

Semne si simptome

  • Diferenta in ceea ce priveste inaltimea umerilor
  • Capul nu este centrat pe restul corpului
  • Diferenta de inaltime ai soldurilor sau a pozitiei acestora
  • Cand copilul sta drept, in picioare, apar diferente in felul in care bratele atarna pe langa corp
  • Cand copilul se apleaca, lateralele spatelui apar diferite in ceea ce priveste inaltimea

Durere de spate, durere de picior si schimbari ale tranzitului intestinal si ale vezicii urinare nu sunt asociate frecvent cu scolioza idiopatica. Copilul care prezinta aceste simptome are nevoie de evaluare medicala imediata. Simptomele scoliozei pot fi similare cu ale altor afectiuni sau deformatii ale maduvei spinarii sau pot fi consecinta unui traumatism sau a unei infectii.

Diagnostic

Pe langa examenul fizic complet si istoricul medical, medicul recomanda radiografia (pentru masurarea gradului de curbura) ca prim instrument de diagnostic al scoliozei.

In cazul curburilor nonidiopatice, a curburilor atipice sau al scoliozei congenitale, medicul poate recomanda RMN sau CT. Depistarea timpurie a scoliozei este importanta pentru succesul tratamentului.

Tratament

Tratamentul specific pentru scolioza este stabilit de medic in functie de:

  • Varsta, starea generala de sanatate si istoricul medical al copilului
  • Cauza scoliozei
  • Gravitatea afectiunii
  • Prognosticul afectiunii

Scopul tratamentului este stoparea progresiei curburii si prevenirea deformarilor.

Interventia chirurgicala – poate fi recomandata cand radiografia indica o masura a curburii coloanei de peste 45 de grade si cand celelalte metode de tratament – utilizarea corsetului, kinetoterapia – nu au determinat o evolutie favorabila.

 

Surse de informatie:

Consultant: Dr. Ioana Iordache, medic specialist recuperare medicala, Kinetic Sport & Medicine