Cauda equina (grupul de nervi)

Maduva spinarii se termina, in mod obisnuit, in partea superioara a regiunii lombare, formand o structura conica numita conus medullaris. Sub acest nivel, radacinile nervoase continua sa coboare in interiorul canalului vertebral, formand cauda equina.

• Localizare: radacinile se afla in partea inferioara a canalului vertebral, in interiorul sacului dural si in lichidul cefalorahidian.
• Componente: cauda equina este formata in principal din radacini nervoase lombare, sacrale si coccigiene.
• Dispunere: nervii coboara pe o anumita distanta inainte de a iesi prin orificiile dintre vertebre, pentru a ajunge la structurile pe care le coordoneaza.
• Legatura cu membrele inferioare: radacinile nervoase contribuie la formarea plexurilor nervoase lombar si sacral.
• Legatura cu organele pelvine: nervii participa la controlul vezicii urinare, intestinului, organelor genitale si sfincterelor.

Spre deosebire de maduva spinarii, cauda equina nu reprezinta o continuare compacta a tesutului medular, ci un ansamblu de radacini nervoase care transmit informatii intre sistemul nervos central si partea inferioara a corpului.

Cauda equina are un rol esential in transmiterea comenzilor motorii si a informatiilor senzitive:

• Miscarea membrelor inferioare: transmite comenzile nervoase catre muschii soldurilor, coapselor, gambelor si picioarelor.
• Sensibilitatea picioarelor: transporta informatii despre atingere, durere, temperatura si pozitia membrelor.
• Controlul vezicii urinare: participa la transmiterea semnalelor nervoase necesare pentru urinare.
• Controlul intestinului: contribuie la reglarea functiei intestinale si a evacuarii.
• Controlul sfincterelor: participa la functionarea sfincterului anal si a celui urinar.
• Sensibilitatea perineului: asigura sensibilitatea din zona dintre coapse, fese si organele genitale.
• Functia sexuala: unele radacini nervoase sunt implicate in transmiterea semnalelor necesare functiei sexuale.

Afectarea mai multor radacini din cauda equina poate avea consecinte importante asupra mobilitatii si functiilor pelvine:

• Sindromul de cauda equina: apare atunci cand radacinile nervoase sunt comprimate sever.
• Hernia de disc lombara: poate comprima una sau mai multe radacini nervoase, in special in partea inferioara a coloanei.
• Stenoza canalului vertebral: ingustarea canalului poate reduce spatiul disponibil pentru nervi.
  Tumori sau chisturi spinale: formatiunile din canalul vertebral pot exercita presiune asupra radacinilor.
• Fracturi si traumatisme vertebrale: deplasarea fragmentelor osoase poate afecta nervii.
  Infectii sau inflamatii: acestea pot irita sau comprima structurile nervoase din regiunea lombosacrala.

Durerea intensa de spate asociata cu slabiciune la nivelul picioarelor, amortirea zonei perineale sau pierderea controlului vezicii urinare si intestinului reprezinta o urgenta medicala. In astfel de situatii este necesara evaluarea imediata intr-un serviciu medical.

Recuperarea depinde de cauza afectarii, de gradul compresiei nervoase si de rapiditatea instituirii tratamentului. In anumite cazuri, poate fi necesara interventia chirurgicala pentru eliberarea radacinilor nervoase, urmata de un program complex de reabilitare.

• Kinetoterapie: pentru recastigarea fortei si coordonarii membrelor inferioare.
• Fizioterapie: pentru controlul durerii si sustinerea proceselor de recuperare.
• Exercitii de mers si echilibru: pentru imbunatatirea sigurantei in deplasare.
• Reeducare neuromusculara: pentru stimularea controlului miscarilor si cresterea independentei.
• Recuperare pelviperineala: atunci cand sunt afectate controlul vezicii, intestinului sau al sfincterelor.
• Educatie posturala: pentru reducerea solicitarilor asupra coloanei vertebrale.

Compresia radacinilor nervoase din cauda equina poate aparea in urma unei hernii de disc si poate provoca durere lombara, slabiciune, amorteli sau tulburari ale functiilor pelvine. Afla mai multe despre hernia de disc si tratamentul cu MedX cum poate fi abordata cauza durerii fara operatie, printr-un program personalizat de recuperare la Kinetic.