Coxa valga este o afectiune caracterizata prin marirea unghiului de inclinatie a colului femoral de peste 140 de grade. In aceste cazuri, la nastere, capul femural poate iesi din cavitatea cotiloida (cu risc de luxare a soldului).
Cauze
Exista forme congenitale si forme dobandite de coxa valga.
- Formele congenitale se asociaza frecvent si cu alte afectiuni congenitale (luxatie congenitala de sold, paralizii spastice etc.).
- Formele dobandite apar in mai rar, in afectiuni precum: tuberculoza soldului, osteomielita, poliomielita, fractura colului femural etc..
Copiii care sufera de paralizie cerebrala pot dezvolta, de asemenea, coxa valga, pe fondul slabirii structurilor soldului si a incapacitatii musculare de a mentine pozitia corecta..
Semne si simptome
Coxa valga se poate fi prezenta la copiii de toate varstele, nefiind considerata o problema la varstele fragede, intrucat unghiul soldului este mai mare in acea perioada. Urmatoarele pot fi semne si simptome ale coxa valga:
- Gradul de amplitudine pentru miscarea de abductie este foarte mare;
- Uneori, este prezenta o subluxatie la acest nivel articular; Hipotonie a muschilor fesieri;
- Oboseala la mers si alergare;
- Mers schiopatat (moderat);
- Secundar, se instaleaza genu recurvatum (hiperextensia genunchilor).
Diagnostic
- Examen fizic complet – este necesar pentru a stabili gradul de mobilitate articulara si intensitatea durerii. Medicul va examina soldul realizand teste pentru a se asigura ca picioarele au aceeasi lungime.
- In cazul in care este considerat necesar, pot fi recomandate si alte investigatii, precum radiografia, pentru a observa marimea unghiului dintre colul femural si diafiza si a stabili cu precizie cel mai bun tratament, cu scopul de a reda copilului mobilitatea, a ameliora durerea si a preveni complicatiile asociate.
Tratament
Pot fi recomandate urmatoarele variante de tratament:
- Kinetoterapie: posturari corective si exercitii corective. Terapie manuala in vederea tonifierii si asuplizarii structurilor adiacente articulatiei soldului si proceduri de Tapeing.
Programul de recuperare este complet personalizat si adaptat fiecarui caz in parte! Specialistii de la Kinetic Sport& Medicine Kids iti vor asigura intreg suportul necesar.
- Tratament chirurgical: Nu reprezinta prima linie de tratament pentru coxa valga. Interventia chirurgicala este recomandata numai in formele cu subluxatie sau artroza coxofemurala.
Surse de informatie:
- healthpages.org
- Kinetoterapia in pediatrie, Doina Muresan, Editura Fundatiei Romania de maine, Buc, 2009
Consultant: Dr. Ioana Iordache, medic specialist recuperare medicala, Kinetic Sport & Medicine
