Cu o vechime de peste 2000 de ani, crioterapia este folosita si in prezent, in multiple ramuri ale medicinei, printre care se numara dermatologia si recuperarea medicala, avand efecte benefice inclusiv asupra sanatatii mintale. Afla, in cele ce urmeaza, care sunt beneficiile crioterapiei, in cate moduri poate fi administrata, dar si care sunt afectiunile pentru care este recomandata aceasta procedura de recuperare.
Crioterapia – definitie
Notiunea de crioterapie descrie o procedura medicala prin care sunt folosite temperaturi scazute, in vederea tratarii unor afectiuni. In cazul recuperarii medicale, tehnicile de crioterapie sunt aplicate in tratamentul pacientilor cu leziuni musculare sau articulare. In acest mod, se obtin rezultate precum reducerea inflamatiei si a contracturilor musculare, precum si ameliorarea durerilor.
Termenul „crioterapie” isi are originea in greaca veche, unde krios (κρύος) inseamna „frig” sau „gheata”. Astfel, crioterapia se traduce ca terapie prin frig. Procedura este una deosebit de veche, fiind utilizata inca din Egiptul Antic (aproximativ 1600 i.Hr.) si preluata, apoi, de catre poporul grec si de cel roman.
Tipuri de crioterapie
Odata cu trecerea timpului, specialistii din domeniul medical au contribuit la dezvoltarea crioterapiei, prin introducerea de noi metode prin care poate fi realizata aceasta procedura de recuperare:
- compresele reci – probabil una dintre cele mai cunoscute metode de crioterapie, impachetarile cu comprese umede sunt utilizate la scara larga, in special la domiciliu, fiind usor de realizat. Dezavantajele acestei metode sunt date de dificultatea de a regla temperatura compresei si de faptul ca impachetarile trebuie schimbate frecvent;
- pungile cu gheata – aplicarea pungilor cu gheata se face, in general, pentru maximum 15 minute, pentru a nu leza tesutul pe care sunt asezate acestea;
- masajul cu cuburi de gheata – un astfel de masaj presupune trecerea unui cub de gheata pe suprafata tesutului ce necesita tratament, avand avantajul ca este mai putin neplacut pentru pacient, decat aplicarea pungilor cu gheata;
- spray-urile reci – in prezent, pe piata farmaceutica, exista spray-uri destinate aplicarii locale, avand efect de racire a tesutului. Acestea pot contine fie doar gaze (izopropil, butan, propan), care prin propulsare, ating temperaturi foarte scazute, fie gaze in combinatie cu substante antiiflamatoare. Administrarea se face de la o distanta de aproximativ 30-40 cm, pentru a evita iritarea pielii la locul aplicarii;
- baile reci (imersia in apa cu gheata) – in acest caz, zona afectata va fi cufundata intr-un recipient cu apa rece (aproximativ 10 grade Celsius), vreme de 5 pana la 10 minute. In unele cazuri, se mai adauga in apa fie cuburi de gheata, fie sare. Aceasta metoda este frecvent utilizata in tratarea contracturilor musculare si a articulatiilor cu mobilitate redusa;
- aparatul cu jet de aer rece (crioterapie prin convectie) – temperatura aerului utilizat de un astfel de aparat poate ajunge pana la -30 sau chiar -40 grade Celsius. Avantajul tehnologiei acestor dispozitive este acela ca dispare riscul de lezare a tesutului (degeraturi), intrucat aparatul utilizeaza un flux de aer uscat. Procedura este una de scurta durata, o astfel de sedinta avand intre 3 si 10 minute.
- aparatul de fizioterapie (Crioultrasunet) – poate ajunge pana la -20 grade Celsius si poate combina crioterapia cu ultrasunet, aplicatiile se fac local, direct pe piele cu efect antiinflamator.
- aparat de compresie asociat cu rece – sunt folosite mansoane speciale pentru memberele inferioare si superioare, mansoane ce executa compresie mecanica asociata cu aplicarea crioterapiei
Tipul de crioterapie ce urmeaza a fi efectuat este decis de catre medicul curant, in functie de afectiunea ce se doreste a fi tratata, de starea generala de sanatate a pacientului, dar si in raport cu alte posibile afectiuni prezente. De regula, se recomanda efectuarea mai multor sedinte de crioterapie, pentru a se obtine rezultatele dorite.
Efectele crioterapiei
Tehnologia medicala moderna a facut posibila utilizarea crioterapiei in tratarea unei multitudini de afectiuni. Procedura si-a demonstrat eficacitatea in abordarea unor probleme minore de sanatate a pielii (veruci, cheratoze sau papiloame), pana la formatiuni precanceroase, provocate de expunerea la soare.
Ne vom rezuma, insa, la beneficiile acestei proceduri in sfera medicinei fizice. Asadar, atunci cand se apeleaza la crioterapie, se urmaresc urmatoarele efecte:
- scade metabolismul tisular local – acest efect se explica prin faptul ca un tesut are un consum mai redus de oxigen, atunci cand are o temperatura scazuta, ceea ce ii permite sa functioneze la parametri aproape normali;
- imbunatateste circulatia sanguina la locul aplicarii;
- produce vasoconstrictie, urmata de vasodilatatie, odata cu revenirea la temperatura normala;
- reduce inflamatia locala;
- calmeaza durerile musculare sau articulare, avand efect analgezic;
- relaxeaza muschii, prin ameliorarea contracturilor musculare;
- reduce edemul local;
- calmeaza disconfortul manifestat la nivelul articulatiilor (senzatia de articulatie blocata);
- imbunatateste tonusul general al organismului;
- reduce timpul de recuperare a leziunilor.
La nivel sistemic, crioterapia s-a dovedit a fi eficienta in imbunatatirea somnului, stimularea sistemului imunitar, dar si in cresterea rezistentei la efort. Din acest motiv, este o procedura terapeutica folosita frecvent in randul sportivilor de performanta, indiferent daca acestia acuza probleme ale aparatului locomotor sau nu.
Crioterapia – indicatii si contraindicatii
De regula, procedura de crioterapie este recomandata in asociere cu alte metode de tratament, atunci cand este aplicata in recuperarea medicala. Asadar, pe langa crioterapie, pacientului i se mai pot recomanda sedinte de kinetoterapie, terapie manuala, electroterapie si chiar tratament medicamentos asociat. Sedintele de crioterapie sunt recomandate, cel mai des, in tratarea urmatoarelor probleme medicale:
- accidentari sportive – fiind o metoda de tratament ce ofera rezultate in scurt timp, se folosesc diferitele tipuri de crioterapie in ameliorarea problemelor provocate de accidentari, la sportivii de performanta. In acest fel, sportivii isi pot relua rapid activitatea, fara a suferi complicatii. In plus, fiind o metoda neinvaziva, acestia sunt scutiti de aparitia reactiilor secundare neplacute;
- leziuni ale articulatiilor sau ale tendoanelor – fie ca sunt provocate de un efort intens, fie ca survin in urma unor accidente, problemele ce pot aparea la nivelul articulatiilor sau tendoanelor sunt ameliorate cu ajutorul crioterapiei. In acest fel, este redus edemul local, inflamatia si durerea scad, iar articulatiile isi redobandesc mai usor mobilitatea;
- luxatii si entorse – efectele crioterapiei sunt mai pronuntate la nivelul zonelor mai putin bogate in tesut adipos, motiv pentru care problemele aparute la nivelul articulatiilor raspund favorabil la acest tip de tratament. Pe langa crioterapie, este recomandat ca pacientul sa respecte un program adecvat de repaus, sa evite suprasolicitarea articulatiilor si exercitiile fizice intense, dar si sa repete sedintele de fizioterapie si kinetoterapie, atat cat este necesar;
- intinderi musculare – atunci cand anumite grupe de muschi sunt suprasolicitate, ele pot suferi intinderi. Acestea se produc, cel mai frecvent, in urma unor miscari bruste necontrolate, a exercitiilor fizice efectuate fara incalzirea prealabila sau a unor accidente. In aceste situatii, tipul de crioterapie recomandat este aplicarea de pungi cu gheata pe zona afectata. Este ideal ca procedura sa fie repetata de 2-3 ori in fiecare zi, pentru a obtine un efect optim;
- poliartrita reumatoida – fiind o afectiune cronica de natura autoimuna, poliartrita reumatoida nu poate fi vindecata cu ajutorul crioterapiei, insa puseele inflamatorii pot fi tinute sub control, folosind aceasta metoda terapeutica. Este obligatoriu ca pacientul sa urmeze cu strictete tratamentul medicamentos prescris de catre medicul specialist, putandu-se folosi de crioterapie ocazional, pentru calmarea durerilor provocate de aceasta afectiune. In acest sens, se recomanda aplicarea de comprese reci sau pungi cu gheata pe locul dureros, in reprize de 10-15 minute, de trei ori pe zi;
- gonartroza – este o afectiune degenerativa a articulatiei genunchiului, care vizeaza, mai exact, cartilajul articular. La fel precum in cazul poliartritei reumatoide, intr-o astfel de afectiune cronica, utilizarea crioterapiei are efecte limitate, putand fi inclusa, insa, in tratamentul conservator al bolii, alaturi de alte masuri terapeutice sau profilactice.
Cu toate acestea, sedintele de crioterapie nu sunt recomandate tuturor pacientilor, fiind contraindicate persoanelor care sufera de anumite afectiuni. Printre acestea, se numara:
- diabetul – fiind o tulburare care afecteaza functionarea sistemului nervos periferic, diabetul nu este compatibil cu tratamentul pe baza de crioterapie. Medicul curant va apela la aceasta metoda terapeutica doar atunci cand raportul risc-beneficiu este favorabil pacientului in cauza;
- afectiunile de natura oncologica – deoarece crioterapia produce vasoconstrictie, favorizeaza intensificarea fluxului sanguin la locul aplicarii, ceea ce poate fi daunator in situatia pacientilor care sufera de anumite forme de cancer. Din acest motiv, se va evita aplicarea procedurii de crioterapie la aceste persoane;
- anemia;
- tulburarile de ritm cardiac;
- insuficienta cardiaca.
Este important de retinut ca, de multe ori, recuperarea medicala poate fi un proces de durata, in functie de problema de sanatate pentru care sunt recomandate diferitele proceduri si tratamente. Un avantaj important al crioterapiei este acela ca, de cele mai multe ori, accelereaza vindecarea respectivelor afectiuni, atunci cand este aplicata corespunzator.
