Hemipareza

Ce este hemipareza si ce o diferentiaza de hemiplegie?

Care sunt cauzele hemiparezei?

Ce tipuri de hemipareza exista?

Cum se manifesta hemipareza?

Cum se stabileste diagnosticul de hemipareza?

Recuperarea in hemipareza: strategii moderne

Care este impactul psihologic al hemiparezei?

Cat timp dureaza recuperarea dupa AVC?

Putem preveni hemipareza?

Ce poti face dupa ce ai citit acest articol?

PROGRAMEAZĂ-TE

Ce este hemipareza si ce o diferentiaza de hemiplegie?

Hemipareza reprezinta o slabiciune musculara (un deficit motor partial) care afecteaza o singura parte a corpului – fie partea stanga (hemipareza stanga), fie partea dreapta (hemipareza dreapta). Aceasta afectiune nu este o boala in sine, ci un simptom al unei leziuni la nivelul creierului sau al maduvei spinarii, care controleaza miscarile voluntare.

Multi pacienti confunda termenii „hemipareza” si „hemiplegie”. Diferenta este data de severitatea afectarii:

  • Hemipareza: Implica o slabiciune musculara. Pacientul inca poate misca partea afectata, dar cu dificultate, avand forta redusa si control scazut.
  • Hemiplegie (ex: hemiplegie stanga): Implica o paralizie totala a unei jumatati de corp. Pacientul nu poate efectua nicio miscare voluntara pe partea respectiva.

Care sunt cauzele hemiparezei?

Principala cauza a hemiparezei este o leziune la nivelul sistemului nervos central (creier sau maduva spinarii) care intrerupe semnalele nervoase catre muschi.

Cea mai frecventa cauza a hemiparezei este accidentul vascular cerebral (AVC), fie ischemic (blocarea unui vas de sange), fie hemoragic (ruperea unui vas).

Alte cauze posibile:

  • Traumatisme cranio-cerebrale (TCC) in urma unor accidente.
  • Tumori cerebrale care comprima zonele motorii ale creierului.
  • Scleroza multipla, o boala autoimuna care afecteaza mielina.
  • Paralizia cerebrala, adesea diagnosticata in copilarie.
  • Infectii ale sistemului nervos, cum ar fi encefalita sau meningita.
  • Leziuni ale maduvei spinarii (mai rar, de obicei duc la parapareza sau tetrapareza, dar o leziune unilaterala poate cauza hemipareza).

Ce tipuri de hemipareza exista?


Hemipareza se clasifica in principal in functie de partea corpului afectata si de tonusul muscular.

In functie de localizare:

  • Hemipareza dreapta: Slabiciunea afecteaza bratul si piciorul drept. Aceasta este cauzata de o leziune in emisfera cerebrala stanga (care controleaza miscarea si, adesea, limbajul).
  • Hemipareza stanga: Slabiciunea afecteaza bratul si piciorul stang (semipareza picior stang, semipareza mana stanga). Este cauzata de o leziune in emisfera cerebrala dreapta (care controleaza atentia spatiala si perceptia).

In functie de tonusul muscular:

  • Hemipareza spastica: Muschii de pe partea afectata sunt rigizi, contractati si greu de miscat.
  • Hemipareza flasca (sau atona): Muschii sunt moi, lipsiti de tonus si nu pot sustine miscarea.

Cum se manifesta hemipareza?

Simptomele hemiparezei variaza ca intensitate si afecteaza capacitatea de a efectua activitati zilnice. Manifestarile comune includ:

  • Probleme de mers: Pacientul merge schiopatat, trage piciorul afectat (semipareza picior drept sau stang) sau merge pe varfuri din cauza spasticitatii.
  • Pierderea echilibrului: Risc crescut de cazaturi din cauza lipsei de stabilitate pe partea afectata.
  • Dificultati de coordonare: Incapacitatea de a efectua miscari fine cu mana afectata (ex. semipareza mana stanga), cum ar fi scrisul sau incheiatul nasturilor.
  • Slabiciune generalizata: Oboseala rapida in timpul activitatilor.
  • Modificari ale posturii: Corpul tinde sa se incline spre partea sanatoasa pentru a compensa slabiciunea.
  • Neglijenta unilaterala: In special in hemipareza stanga, pacientul poate ignora stimuli sau obiecte de pe partea afectata.

Procesul de recuperare dupa un diagnostic de hemipareza este esential si trebuie inceput cat mai curand posibil. La Kinetic Sport & Medicine, intelegem complexitatea afectiunilor neurologice si cream planuri de kinetoterapie personalizate pentru a te ajuta sa iti recastigi independenta si mobilitatea! Ne poti gasi in Bucuresti, Cluj si Iasi!

Manifestari specifice in functie de emisfera cerebrala afectata

Hemipareza stanga (leziune emisfera dreapta)Hemipareza dreapta (leziune emisfera stanga)
Probleme de perceptie spatiala si orientareDificultati de vorbire si limbaj (afazie)
Tendinta de a ignora partea stanga (neglijenta)Dificultati in intelegerea logica sau matematica
Comportament impulsiv, judecata deficitaraComportament lent, ezitant si anxios
Dificultati in recunoasterea fetelorProbleme in secventierea sarcinilor (planificare)
Slabiciune motorie pe partea stangaSlabiciune motorie pe partea dreapta

Cum se stabileste diagnosticul de hemipareza?

Diagnosticul hemiparezei incepe cu identificarea cauzei care a provocat-o.

Medicul neurolog va efectua mai intai o evaluare clinica pentru a testa forta musculara, reflexele, coordonarea si echilibrul. Pentru a confirma cauza leziunii cerebrale, se folosesc investigatii imagistice:

  • Tomografie computerizata (CT): Adesea folosita in urgenta pentru a detecta rapid sangerari (AVC hemoragic) sau leziuni majore.
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN): Ofera imagini detaliate ale creierului si poate identifica zonele afectate de un AVC ischemic, tumori sau leziuni de scleroza multipla.
  • Electromiografie (EMG): Poate fi folosita pentru a evalua activitatea electrica a muschilor si a nervilor.

In clinica noastra, evaluarea nu se opreste la diagnostic. Folosim tehnologii avansate, cum ar fi banda de mers cu senzori Walker View, pentru a realiza o analiza detaliata a mersului. Aceasta ne permite sa vedem exact dezechilibrele, lungimea pasului si presiunea pusa pe fiecare picior, date esentiale pentru a crea un program de recuperare a parezei piciorului perfect adaptat nevoilor tale.

Recuperarea in hemipareza: strategii moderne


Recuperarea hemiparezei este un maraton, nu un sprint, si se bazeaza pe neuroplasticitate – capacitatea creierului de a se reorganiza si de a crea noi conexiuni nervoase.

Obiectivul principal este reeducarea creierului pentru a controla miscarile afectate si intarirea musculaturii. Acest lucru se realizeaza printr-o abordare multidisciplinara.

Kinetoterapie si exercitii specifice

Kinetoterapia este pilonul central al recuperarii. Terapeutul va crea un program care poate include:

  • Exercitii pasive: Terapeutul misca membrul afectat pentru a mentine flexibilitatea articulara si a preveni rigiditatea.
  • Exercitii active-asistate: Pacientul initiaza miscarea, iar terapeutul il ajuta sa o finalizeze.
  • Exercitii active: Pacientul efectueaza miscari folosind propria forta, cum ar fi exercitii pentru hemipareza stanga (sau dreapta) pentru a imbunatati controlul.
  • Terapia prin constrangere: Restrangerea miscarii membrului sanatos pentru a forta creierul sa foloseasca membrul afectat.
  • Exercitii de echilibru si coordonare.

Recuperarea dupa un AVC, cea mai comuna cauza a hemiparezei, este un proces complex care continua si acasa. Pentru a intelege mai bine toti pasii necesari, citeste ghidul nostru complet despre recuperarea dupa AVC!

Tehnologii avansate pentru neuro-recuperare

La Kinetic Sport & Medicine, acceleram recuperarea neurologica folosind tehnologii de varf care permit reluarea mersului si a miscarilor mult mai devreme si intr-un mediu controlat.

  • Andago: Acest robot inovator sustine pacientul cu o vesta si chingi, preluand o parte din greutatea sa si permitandu-i sa exerseze mersul in siguranta, chiar daca nu are inca independenta motorie.

👉 Descopera tehnologia Andago de la Kinetic!

  • Alter G (Banda antigravitationala): Permite pacientilor sa mearga sau chiar sa alerge intr-un „balon” care reduce greutatea corporala cu pana la 80%. Acest lucru este vital pentru reeducarea tiparului corect de mers fara presiunea totala pe articulatii si fara teama de a cadea.

👉 Testeaza mersul fara durere cu banda antigravitationala Alter G!

  • D.Wall/Smart Gravity 3D: In modul „Neuro”, acest sistem sustine pacientul intr-un cadru special, preluand greutatea si permitand efectuarea de exercitii complexe de echilibru si coordonare intr-un mediu virtual, interactiv, care stimuleaza neuroplasticitatea.

👉 Afla mai multe despre cum te ajuta sistemul D.Wall in recuperare!
PROGRAMEAZĂ-TE

Care este impactul psihologic al hemiparezei?

Pierderea brusca a mobilitatii si a independentei are un impact emotional profund. Este firesc ca pacientii cu hemipareza sa experimenteze frustrare, anxietate, depresie sau furie. Adaptarea la o noua realitate, in care activitati simple devin dificile, este o provocare majora. De aceea, sprijinul psihologic si incurajarea constanta din partea echipei de recuperare si a familiei sunt la fel de importante ca terapia fizica.

Intelegem ca recuperarea nu este doar fizica, ci si emotionala. Clinica Kinetic Sport & Medicine redefineste standardele de recuperare medicala prin combinarea tehnologiei de varf cu expertiza unei echipe tinere si dinamice de kinetoterapeuti. Suntem aici sa iti oferim o viziune clara asupra procesului de recuperare si sa iti fim alaturi cu energie pozitiva la fiecare pas.

Cat timp dureaza recuperarea dupa AVC?

AVC-ul (atacul vascular cerebral) este o patologie in care vascularizatia creierului este intrerupta. Intreruperea se poate produce fie prin obstructia unui vas de sange, data de un tromb, in cazul unui AVC ischemic, fie prin ruperea unui vas sanguin, cum se intampla in cazul unui AVC hemoragic.

Este indicat ca recuperarea dupa AVC sa inceapa cat mai repede. Cele mai multe progrese pot fi observate in primele 3-4 luni de la evenimentul neurologic. Insa, exista si situatii in care recuperarea continua si pe parcursul a inca 1-2 ani.

Este important de mentionat ca un AVC poate fi insotit si de pareza faciala. Aceasta poate fi temporara sau permanenta, in functie de severitatea afectarii sistemului nervos. O alta clasificare imparte pareza faciala in:

Paralizia periferica

Paralizia faciala periferica reprezinta afectarea unei jumatati de fata. Astfel, asimetria se poate vedea la nivelul intregii fete. Pacientul poate avea ptoza palpebrala (caderea pleoapei), asimetria gurii accentuata in timpul vorbirii sau cand zambeste.

Paralizia faciala

Paralizia faciala centrala se caracterizeaza prin afectarea treimii inferioare a fetei, adica buzele si barbia. Se poate observa o asimetrie a buzelor, a gurii (gura stramba). Prin urmare, apar dificultati la vorbire si la alimentatie.

Paralizia faciala poate aparea si in lipsa unui AVC. Astfel, exista:

  • paralizia faciala de la frig – are caracter temporal;
  • paralizia a frigore – frecvent generata de o infectie virala.

Complicatii hemipareza

In cazul in care hemipareza apare ca urmare a unui AVC, aceasta poate fi unul dintre simptomele incipiente.

Manifestarile care preced un AVC sunt urmatoarele:

  • slabiciune musculara brusc instalata;
  • incontinenta aparuta recent;
  • tulburari de echilibru sau ameteala;
  • afectarea vederii (vedere incetosata);
  • tulburari de vorbire;
  • cefalee severa.

In astfel de situatii, este important a merge la spital cat mai rapid. Cu cat se intervine mai rapid, cu atat afectarea este mai putin severa, iar sansele de recuperare sunt mai crescute.

Putem preveni hemipareza?

Hemipareza nu poate fi prevenita in totalitate. Insa, prin adoptarea unui stil de viata echilibrat, riscul de a dezvolta hemipareza este diminuat semnificativ.

Printre principalele masuri care pot preveni aceasta manifestare se afla:

  • adoptarea unei diete echilibrate nutritional (peste, leguminoase, lactate, legume si fructe crude);
  • consumarea unei diete hidrice adecvate (apa, apa fructata, ceai);
  • mentinerea unei greutati optime;
  • renuntarea la fumat;
  • evitarea consumului in exces de alcool;
  • efectuarea analizelor periodice;
  • realizarea controalelor periodice necesare in functie de afectiunile diagnosticate.

Ce poti face dupa ce ai citit acest articol?

Daca tu sau cineva drag se confrunta cu hemipareza, timpul este un factor crucial.

Iata pasii pe care ii poti urma:

  • Nu amana: Daca simptomele sunt bruste (slabiciune faciala, dificultati de vorbire, pierderea fortei intr-un brat sau picior), suna imediat la 112.
  • Consulta un specialist: Daca diagnosticul a fost deja pus, pasul urmator este consultarea unui medic de recuperare medicala.
  • Programeaza o evaluare: Vino la Kinetic Sport & Medicine pentru o evaluare amanuntita a mersului si a fortei musculare. Vom folosi tehnologia noastra pentru a stabili un punct de plecare clar.
  • Incepe programul de recuperare: Pe baza evaluarii, vom crea un plan personalizat care imbina kinetoterapia cu sedinte la Andago, Alter G sau D.Wall, pentru a maximiza potentialul de recuperare.
  • Fii consecvent: Recuperarea neurologica necesita timp si perseverenta. Respecta programul de terapie si exerseaza si acasa conform indicatiilor terapeutului.

PROGRAMEAZĂ-TE

Intrebari frecvente despre hemipareza

Hemipareza se poate vindeca complet?

Recuperarea depinde foarte mult de cauza leziunii, de rapiditatea cu care s-a intervenit si de intensitatea programului de reabilitare. In timp ce unii pacienti pot avea o recuperare completa, altii pot ramane cu un deficit motor minor. Obiectivul este intotdeauna maximizarea functiei si a independentei.

Hemipareza afecteaza doar miscarea?

Nu. Deoarece este cauzata de o leziune cerebrala, hemipareza poate fi insotita si de alte simptome, in functie de zona creierului afectata. Acestea pot include tulburari de vorbire (afazie), dificultati de inghitire (disfagie), probleme de vedere sau tulburari cognitive si de memorie.

Cat dureaza recuperarea dupa hemipareza?

Recuperarea este un proces indelungat. Cele mai semnificative progrese se inregistreaza de obicei in primele 3-6 luni dupa evenimentul initial (ex. AVC), insa imbunatatiri pot aparea si ani de zile mai tarziu, prin kinetoterapie sustinuta si exercitii.

Ce este monopareza crurala?

Monopareza crurala este un termen medical specific care descrie slabiciunea musculara (pareza) care afecteaza un singur membru inferior (picior). Spre deosebire de hemipareza, care afecteaza si bratul de pe aceeasi parte, monopareza este localizata doar la nivelul piciorului.

Este hemipareza ereditara?

Hemipareza in sine nu este ereditara. Totusi, unele dintre cauzele care pot duce la hemipareza, cum ar fi anumite afectiuni care cresc riscul de AVC (hipertensiune arteriala, diabet, malformatii vasculare), pot avea o componenta genetica.

Kinetoterapia este dureroasa in caz de hemipareza?

Kinetoterapia nu ar trebui sa provoace durere. In special in caz de spasticitate, terapeutii nostri sunt instruiti sa lucreze in limita de confort a pacientului. Unele exercitii pot fi provocatoare, dar scopul este reeducarea miscarii, nu provocarea durerii.

Care este diferenta dintre pareza si plegie?

Pareza se refera la o slabiciune musculara, o diminuare a fortei, in timp ce plegia se refera la o paralizie completa, adica la incapacitatea totala de a misca voluntar un muschi sau un grup de muschi. Astfel, hemipareza este slabiciune pe jumatate de corp, iar hemiplegia este paralizie pe jumatate de corp.

Ce inseamna hemipareza spastica?

Hemipareza spastica este un tip de hemipareza in care muschii de pe partea afectata sunt permanent contractati sau rigizi (hipertonie). Aceasta rigiditate poate face miscarea si mai dificila si poate duce la posturi anormale ale membrului afectat.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ si nu constituie o recomandare medicala. Informatiile din acest material nu inlocuiesc consultul medical sau recomandarile specialistului.

Clinica Kinetic Sport & Medicine redefineste standardele de recuperare medicala prin combinarea tehnologiei de varf cu expertiza unei echipe tinere si dinamice de kinetoterapeuti cu experienta internationala. Oferim servicii personalizate de kinetoterapie, fizioterapie si terapie manuala, folosind aparatura medicala de ultima generatie pentru diminuarea durerilor si cresterea mobilitatii. Fiecare pacient primeste informatii detaliate si o viziune clara asupra procesului de recuperare, asigurand transparenta pe parcursul tratamentului. La Kinetic, succesul pacientilor nostri este succesul nostru.

Bibliografie:

  • American Stroke Association (ASA) – Hemiparesis (site-ul stroken.org) – link activ: https://www.stroke.org/en/about-stroke/effects-of-stroke/physical-effects/hemiparesis
  • Healthline Media LLC – Hemiparesis: Causes, Symptoms, and Treatment (Healthline, 2022) – link activ: https://www.healthline.com/health/hemiparesis
  • ScienceDirect – Hemiparesis, or weakness of an ipsilateral arm and leg… (encyclopedic overview) – link activ: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/hemiparesis
  • MDPI – Li S. et al., Stroke Recovery Is a Journey: Prediction and Potentials of Motor Recovery After Stroke (2023) – link activ: https://www.mdpi.com/2075-1729/13/10/2061
  • PMC (PubMed Central) – Bindawas S. M., Functional recovery differences after stroke rehabilitation in patients with uni- or bilateral hemiparesis (2017) – link activ: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5946362/

Sursa foto: Shutterstock

Programeaza-te online

Ai fost deja la noi și ai de programat sedințele de recuperare? Sună la *8800 sau lasă-ne un mesaj prin formular

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Kinetic Sport & Medicine in legatura cu serviciile medicale solicitate

Intra in cont

Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?

Hai să faci parte din comunitatea Kinetic!

Abonează-te la newsletter pentru a afla noutățile despre serviciile și ofertele noastre.

Câmp obligatoriu
Câmp obligatoriu
Câmp obligatoriu
Email invalid
Câmp obligatoriu
Telefon invalid
M F
Selectează sexul
Alege vârsta
thank_you

Felicitări!

Înscrierea ta s-a realizat cu succes!

Închide
success_ok

Cererea ta a fost înregistrată cu succes