Plica sinoviala

• Permite adaptarea membranei sinoviale la miscare: plica sinoviala este elastica in mod normal si se poate deplasa odata cu structurile articulatiei in timpul flexiei si extensiei genunchiului.
• Contribuie la distribuirea lichidului sinovial: prin pozitia sa in interiorul articulatiei, poate participa la raspandirea lichidului sinovial pe suprafetele articulare, contribuind la lubrifiere.
• Reduce frecarea dintre structurile articulare: atunci cand este subtire si flexibila, plica se adapteaza la miscarea genunchiului fara sa irite cartilajul, rotula sau condilul femural.
• Participa la organizarea structurilor intraarticulare: plica este o formatiune anatomica ce poate contribui la relatia dintre membrana sinoviala, tesutul adipos din apropierea rotulei si celelalte componente ale genunchiului.
• Are rol protector limitat: anumite plici pot ajuta la protejarea tesuturilor moi intraarticulare in timpul miscarilor repetitive, insa importanta lor functionala este redusa la majoritatea persoanelor.

• Sindromul plicii sinoviale: apare atunci cand plica devine inflamata, ingrosata sau rigida si incepe sa se frece de structurile din jurul ei in timpul miscarilor genunchiului.
• Inflamatia membranei sinoviale: poate aparea dupa traumatisme, suprasolicitare, afectiuni inflamatorii sau repetarea unor miscari care solicita genunchiul.
• Durerea anterioara de genunchi: plica iritata poate provoca durere in partea din fata sau pe partea interna a genunchiului, mai ales la urcatul si coboratul scarilor.
• Suprasolicitarea repetitiva: alergarea, sariturile, genuflexiunile, ciclismul, mersul prelungit sau sporturile cu schimbari rapide de directie pot irita o plica deja sensibila.
• Traumatismele genunchiului: loviturile directe, cazaturile sau rasucirile genunchiului pot produce inflamatia plicii sinoviale.
• Modificari ale alunecarii rotulei: o miscare neuniforma a rotulei poate creste frecarea dintre plica si condilul femural, favorizand aparitia durerii.
• Iritatia cartilajului articular: o plica groasa sau inflamata poate freca repetat cartilajul din apropiere, ceea ce poate mentine simptomele daca problema nu este corect evaluata.

Afectiunile plicii sinoviale sunt evaluate de medicul ortoped, medicul de recuperare medicala sau reumatolog. Diagnosticul este stabilit prin anamneza, examen clinic si testarea mobilitatii, stabilitatii si sensibilitatii genunchiului.

Medicul poate recomanda ecografie, radiografie sau imagistica prin rezonanta magnetica pentru a exclude alte cauze ale durerii de genunchi, precum leziunile de menisc, tendinopatiile, artroza, bursita ori afectiunile cartilajului. Prezenta unei plici la imagistica nu inseamna automat ca aceasta este cauza durerii, deoarece multe persoane au plici sinoviale fara simptome.

• Reducerea temporara a activitatilor care agraveaza durerea, precum genuflexiunile repetitive, alergarea, sariturile sau urcatul frecvent al scarilor.
• Tratament medicamentos, recomandat de medic pentru controlul durerii si inflamatiei.
• Aplicarea locala a rece, in episoadele dureroase sau dupa activitate fizica, atunci cand este indicata.
• Kinetoterapie personalizata, pentru intarirea muschilor coapsei, soldului si trunchiului, precum si pentru corectarea controlului miscarii genunchiului.
• Fizioterapie, utilizata ca parte a planului de recuperare pentru reducerea durerii si facilitarea exercitiilor.
• Infiltratii, recomandate doar in anumite situatii, dupa evaluarea medicului specialist.
• Tratament artroscopic, luat in considerare rareori, atunci cand simptomele persista in ciuda tratamentului conservator si plica iritata este confirmata ca sursa a durerii.

Durerea din fata sau din partea interna a genunchiului, mai ales atunci cand apare la urcatul scarilor, la genuflexiuni ori dupa activitate fizica, poate avea mai multe cauze si nu confirma automat sindromul plicii sinoviale. Pentru diferentierea acestei probleme de o afectare de menisc, cartilaj sau tendon si pentru stabilirea unui plan de recuperare potrivit, evaluarea poate fi realizata de specialistii din echipa Kinetic, cu experienta in ortopedie, reumatologie si recuperare medicala.