Muschiul pronator teres

• Realizeaza pronatia antebratului: roteste radiusul peste ulna, astfel incat palma sa fie orientata in jos atunci cand cotul este indoit sau intins.
• Ajuta la flexia cotului: participa secundar la indoirea antebratului pe brat, in colaborare cu alti muschi ai bratului si antebratului.
• Stabilizeaza cotul in timpul miscarilor repetitive: contribuie la controlul articulatiei cotului, mai ales in activitati care implica prindere, rotatie si forta.
• Sustine miscarile de prindere: pronatia controlata a antebratului este necesara pentru apucarea, mentinerea si manevrarea obiectelor.
• Participa la activitatile manuale de precizie: ajuta la orientarea mainii pentru scris, folosirea ustensilelor, tastare, gatit sau activitati profesionale care necesita control fin.
• Contribuie la miscarile sportive: este implicat in aruncari, lovituri cu racheta, exercitii cu greutati, sporturi de lupta si alte activitati care solicita repetat antebratul.
• Ajuta la protectia structurilor nervoase: atunci cand functioneaza normal si nu este suprasolicitat, permite nervului median sa traverseze antebratul fara compresie excesiva.

• Contractura musculara: poate aparea dupa activitati repetitive, folosirea prelungita a mainii, lucrul manual intens sau antrenamente care implica prinderea si rotatia antebratului.
• Intinderea musculara: poate surveni dupa o miscare brusca, o forta mare de pronatie sau o crestere rapida a intensitatii efortului fizic.
• Tendinopatia flexorilor antebratului: iritarea tendoanelor din partea interna a cotului poate implica si zona de origine a muschiului pronator teres.
• Epicondilita mediala: este o afectiune caracterizata prin durere pe partea interna a cotului, asociata cu suprasolicitarea muschilor care participa la flexia pumnului si pronatia antebratului.
• Sindromul pronatorului rotund: reprezinta compresia nervului median in zona antebratului, uneori intre cele doua capete ale muschiului pronator teres.
• Compresia nervului median: poate provoca durere in partea anterioara a antebratului, furnicaturi, amorteli sau slabiciune la nivelul degetului mare, aratatorului, degetului mijlociu si unei parti din inelar.
• Durerea la nivelul antebratului: poate aparea in urma folosirii repetitive a uneltelor, a miscarilor de rasucire, a sporturilor cu racheta sau a activitatilor care necesita apucare puternica.

Afectiunile muschiului pronator teres pot fi evaluate de medicul ortoped, neurolog, medicul de recuperare medicala sau medicul de medicina sportiva. Consultul este recomandat atunci cand durerea de cot sau antebrat persista, apar furnicaturi in degete, slabiciune la prindere sau dificultati la folosirea mainii.

Medicul va examina mobilitatea cotului si pumnului, forta musculara, sensibilitatea degetelor si miscarile care declanseaza durerea. Ecografia poate evalua muschiul, tendonul si tesuturile moi, iar imagistica prin rezonanta magnetica poate fi recomandata pentru leziuni musculare sau afectiuni ale cotului. Investigatiile neurologice pot fi utile pentru confirmarea compresiei nervului median si pentru diferentierea acesteia de sindromul de tunel carpian.

• Reducerea temporara a activitatilor care agraveaza simptomele, precum rotatiile repetitive, prinderea puternica sau folosirea prelungita a uneltelor.
• Tratament medicamentos, recomandat de medic pentru reducerea durerii si inflamatiei.
• Aplicarea locala a rece, in faza acuta a unei intinderi musculare sau dupa suprasolicitare.
• Kinetoterapie personalizata, pentru imbunatatirea mobilitatii, fortei musculare si controlului miscarilor cotului, antebratului si pumnului.
• Exercitii de intindere si mobilizare nervoasa, recomandate si dozate de specialist in functie de afectiune.
• Fizioterapie, utilizata pentru reducerea durerii si facilitarea recuperarii functionale.
• Tratament chirurgical, luat in considerare rar, atunci cand compresia nervului median persista si nu raspunde la tratamentul conservator.

Furnicaturile din degete, slabiciunea la prindere si durerea din antebrat pot fi puse usor pe seama suprasolicitarii, dar pot indica si compresia nervului median sau o afectiune la nivelul cotului ori pumnului. Diferentierea corecta a cauzei este necesara inainte de inceperea recuperarii, iar echipa medicala Kinetic include specialisti in ortopedie, neurologie si recuperare medicala care pot stabili conduita potrivita pentru fiecare situatie.