Muschiul patrat femural

• Realizeaza rotatia externa a coapsei: muschiul patrat femural roteste femurul spre exterior, contribuind la orientarea genunchiului si a labei piciorului lateral.
• Ajuta la adductia coapsei: participa usor la apropierea coapsei de linia mediana a corpului, in special in anumite pozitii ale soldului.
• Stabilizeaza capul femural: contribuie la mentinerea capului femurului in cavitatea acetabulara, mai ales in timpul miscarii si al sprijinului pe un picior.
• Controleaza miscarile soldului: actioneaza impreuna cu muschii obturatori, muschiul piriform si muschii gemeni pentru a controla rotatiile si pentru a preveni miscarile excesive.
• Sustine mersul: participa la mentinerea stabilitatii articulatiei soldului in timpul deplasarii, mai ales in fazele in care greutatea corpului este sustinuta de un singur membru inferior.
• Contribuie la schimbarea directiei: este activ in miscarile de pivotare, oprire, accelerare, alergare si schimbare rapida a directiei.
• Participa la controlul postural: prin actiunea sa asupra soldului, contribuie indirect la mentinerea alinierii corecte a bazinului si membrului inferior.

• Contractura musculara: poate aparea dupa stat prelungit pe scaun, efort fizic intens, alergare, exercitii cu schimbari rapide de directie sau mentinerea unor pozitii care solicita soldul.
• Intinderea muschiului patrat femural: se poate produce dupa miscari bruste de rotatie a soldului, alunecari, cazaturi, accelerari sau eforturi fizice neobisnuite.
• Ruptura musculara: este mai rara, dar poate aparea in urma traumatismele, a activitatilor sportive intense sau a unor miscari fortate ale membrului inferior.
• Conflictul ischiofemural: apare atunci cand spatiul dintre tuberozitatea ischiatica si partea superioara a femurului se ingusteaza, iar muschiul patrat femural este comprimat. Poate provoca durere profunda in fesa, sold sau partea posterioara a coapsei.
• Edemul muschiului patrat femural: acumularea de lichid in tesutul muscular poate aparea dupa suprasolicitare, traumatism sau compresie repetata in spatiul ischiofemural.
• Durerea posterioara de sold: poate fi asociata cu afectarea muschiului patrat femural, dar necesita diferentiere de probleme ale coloanei lombare, nervului sciatic, articulatiei soldului sau tendoanelor din regiunea fesiera.
• Afectarea dupa interventii la nivelul soldului: muschiul patrat femural poate fi influentat de anumite traumatisme sau interventii chirurgicale, in functie de zona abordata si de structurile implicate.

Afectiunile muschiului patrat femural pot fi evaluate de medicul ortoped, medicul de recuperare medicala, neurolog, reumatolog sau medicul de medicina sportiva. Consultul este recomandat atunci cand durerea profunda de sold sau fesa persista, se accentueaza la mers ori este asociata cu limitarea mobilitatii.

Medicul va analiza mersul, postura, mobilitatea soldului, forta musculara si miscarile care provoaca disconfort. Imagistica prin rezonanta magnetica este investigatia utila pentru observarea muschiului patrat femural, a edemului, a eventualelor rupturi si a modificarilor din spatiul ischiofemural. Radiografia, ecografia sau tomografia computerizata pot fi recomandate pentru evaluarea structurilor osoase si excluderea altor cauze ale durerii.

• Reducerea temporara a activitatilor care provoaca durere, precum alergarea, mersul pe distante lungi, schimbarile bruste de directie sau pozitiile prelungite.
• Tratament medicamentos, recomandat de medic pentru controlul durerii si inflamatiei.
• Aplicarea locala rece, in faza acuta a unei intinderi musculare sau dupa un traumatism.
• Kinetoterapie personalizata, pentru imbunatatirea mobilitatii soldului, fortei musculare, echilibrului si controlului bazinului.
• Exercitii de stabilizare a soldului, realizate progresiv pentru reducerea suprasolicitarii muschilor rotatori profunzi.
• Fizioterapie, atunci cand este indicata pentru controlul durerii si pregatirea pentru recuperare.
• Tratamentul afectiunii de baza, inclusiv corectarea factorilor care contribuie la conflictul ischiofemural sau la alte probleme ale articulatiei soldului.

Durerea profunda din fesa sau sold poate face pacientul sa evite mersul, urcatul scarilor ori activitatile care presupun rotirea membrului inferior, ceea ce favorizeaza pierderea fortei si accentuarea dezechilibrelor musculare. Dupa identificarea cauzei, kinetoterapia poate reface progresiv mobilitatea, stabilitatea bazinului si controlul miscarilor necesare activitatilor de zi cu zi.