Muschiul latissimus dorsi

• Apropie bratul de corp: muschiul latissimus dorsi participa la adductia bratului, adica la miscarea prin care bratul este adus din lateral spre trunchi.
• Dupe bratul spre inapoi: contribuie la extensia umarului, miscarea prin care bratul este deplasat posterior fata de corp.
• Roteste bratul spre interior: participa la rotatia interna a humerusului, importanta in multe gesturi cotidiene si sportive.
• Sustine miscarile de tractiune: este activ in timpul miscarilor de tragere, precum ridicarea corpului cu bratele, cataratul, vaslitul sau tragerea unui obiect spre corp.
• Contribuie la stabilitatea umarului: actioneaza impreuna cu muschii umarului si omoplatului pentru mentinerea controlului articulatiei in timpul efortului.
• Participa la controlul trunchiului: prin conexiunile cu fascia toracolombara, poate contribui la stabilizarea zonei lombare in timpul anumitor miscari ale bratelor si picioarelor.
• Ajuta respiratia fortata: poate interveni ca muschi respirator accesoriu in situatii de efort intens, tuse sau respiratie dificila.

• Contractura musculara: poate aparea dupa efort intens, mentinerea unei posturi vicioase, miscari repetitive sau lipsa pregatirii fizice. Poate produce tensiune si durere in partea laterala a spatelui.
• Intinderea musculara: apare atunci cand muschiul este suprasolicitat peste capacitatea sa de adaptare, de exemplu in timpul unei miscari bruste de tragere sau ridicare.
• Ruptura musculara sau tendinoasa: este mai rara, dar poate aparea la sportivii care practica inot, aruncari, tenis, gimnastica, escalada sau activitati care implica tractiuni puternice.
• Tendinopatia muschiului latissimus dorsi: tendonul se poate irita in urma miscarilor repetitive ale bratului, mai ales la sportivi si persoane care efectueaza activitati deasupra nivelului umarului.
• Durerea de umar: afectarea marelui dorsal poate provoca disconfort in partea posterioara sau laterala a umarului, uneori confundata cu probleme ale coafei rotatorilor.
• Durerea toracolombara: tensiunea sau dezechilibrul muscular pot contribui la disconfort in partea inferioara a spatelui, mai ales dupa activitati fizice solicitante.
• Afectarea nervului toracodorsal: este rara, dar poate determina slabiciunea muschiului latissimus dorsi si dificultati in efectuarea miscarilor de tractiune.

Afectiunile muschiului latissimus dorsi pot fi evaluate de medicul ortoped, medicul de recuperare medicala, medicul de medicina sportiva sau neurolog. Consultul este recomandat atunci cand durerea persista, apare slabiciune la nivelul umarului sau spatelui ori exista dificultati la ridicarea, tragerea sau rotirea bratului.

Medicul va evalua mobilitatea umarului, forta musculara, postura, sensibilitatea locala si miscarile care declanseaza durerea. Ecografia poate analiza muschiul si tendonul, iar imagistica prin rezonanta magnetica este utila pentru identificarea leziunilor musculare, a rupturilor tendinoase si a altor afectiuni ale umarului sau spatelui.

• Reducerea temporara a activitatilor dureroase, in special a miscarilor de tractiune, aruncare sau ridicare repetata a bratului.
• Tratament medicamentos, recomandat de medic pentru controlul durerii si inflamatiei.
  Aplicarea locala a rece, in faza acuta a unei intinderi musculare sau dupa un traumatism.
• Kinetoterapie personalizata, pentru recastigarea mobilitatii umarului, cresterea fortei si corectarea dezechilibrelor musculare.
• Exercitii de mobilitate si intindere, introduse progresiv pentru reducerea tensiunii musculare si imbunatatirea amplitudinii de miscare.
• Fizioterapie, atunci cand este indicata pentru controlul durerii si pregatirea pentru programul de exercitii.
• Tratament chirurgical, luat in considerare rar, in cazul rupturilor complete ale tendonului sau al leziunilor severe care nu raspund la tratamentul conservator

O intindere sau o ruptura a muschiului latissimus dorsi poate parea rezolvata atunci cand durerea scade, insa intoarcerea prea devreme la inot, forta, aruncari sau activitati de tractiune poate favoriza reaccidentarea. Refacerea fortei, mobilitatii si controlului miscarii sunt etape esentiale pentru o revenire sigura, explicate in materialul despre prevenirea recidivei dupa o ruptura musculara.