×
Gonartroza, regasita si sub denumirea de artroza sau osteoartrita genunchiului, reprezinta un proces patologic de tip degenerativ, regasit la nivelul articulatiei genunchiului. Acest proces se asociaza cu un tablou clinic specific, centrat in jurul unor dureri puternice. Fiind un proces degenerativ, gonartroza se intalneste in randul persoanelor cu varste inaintate.
Afla, in cele ce urmeaza, ce este, mai exact, gonartroza si cum se produce, care sunt stadiile de evolutie pentru gonartroza, ce tablou clinic este intalnit si cum se diagnosticheaza si trateaza aceasta afectiune.
Pentru a intelege mecanismul de aparitie a gonartrozei, este important sa cunoastem cateva notiuni de baza despre anatomia genunchiului. Genunchiul este o articulatie complexa formata din oase, ligamente, tendoane si cartilaj, care ii permit miscarea si stabilitatea necesare pentru activitati cotidiene. In gonartroza, se produce o degenerare a cartilajelor articulare, ceea ce duce la frecarea oaselor intre ele si la aparitia durerii, umflaturii si rigiditatii.
Genunchiul reprezinta una dintre cele mai importante si complexe articulatii ale corpului. Aceasta este formata din imbinarea a trei oase principale si unul auxiliar: femurul, tibia, rotula (patela) si fibula, cu ajutorul sistemului ligamentar si al altor componente articulare.
Articulatia genunchiului este de tip sinovial si permite realizarea miscarilor de flexie si extensie. Suprafetele articulare ce iau parte la formarea articulatiei sunt cea tibiofemurala si cea patelofemurala. Sistemul ligamentar este format din ligamentul patelar, doua ligamente cruciate si doua ligamente colaterale, componente ce imbina oasele genunchiului.
La componentele principale se adauga structuri ce detin functii de fixare, stabilizare si amortizare a socurilor. Astfel, meniscurile articulare (medial si lateral) sunt doua structuri fibrocartilaginoase ce maresc suprafata articulara si disipeaza fortele exercitate asupra articulatiei.
Gonartroza reprezinta o afectiune a articulatiei genunchiului, ce apare ca urmare a uzurii cartilajelor ce acopera suprafetele articulare (tibiofemurala si tibiopatelara). Acest proces degenerativ de reducere a suprafetei de tesut cartilaginos apare ca urmare a contactului permanent dintre suprafetele articulare si scaderea capacitatii de amortizare a socurilor odata cu procesul de imbatranire a tesuturilor.
In functie de suprafata articulara implicata, se pot identifica doua tipuri de osteoartrita a genunchiului:
Se refera la deteriorarea cartilajului in partea interioara a genunchiului, avand ca efect alinierea incorecta a oaselor si aparitia durerii in partea interna a genunchiului. Aceasta forma este adesea asociata cu o suprasolicitare a acestei zone, mai ales in cazul persoanelor supraponderale.
Afecteaza partea exterioara a genunchiului, unde cartilajul se deterioreaza, iar durerea se resimte in partea laterala a articulatiei. Aceasta forma de gonartroza este mai putin comuna, dar poate fi cauzata de o postura incorecta sau de o aliniere anormala a genunchiului.
In functie de cauzele care au condus la aparitia degenerarii cartilajului si de factorii de risc si agravanti, se pot intalni alte doua tipuri de osteoartrita a genunchiului:
Se considera ca fiind singura sursa de uzura a cartilajului articular si este contactul zilnic si permanent dintre suprafetele articulare si imbatranirea tesuturilor cartilaginoase ale acestora;
In plus fata de fenomenul natural de imbatranire a tesuturilor, reducerea cartilajelor poate fi favorizata si de alte afectiuni (ex: accidente in timpul vietii, pozitia genu varum, genu valgum).
Gonartroza este o forma de atroza, care la randul ei este cel mai frecvent tip de artrita. Afla tot ce trebuie sa stii despre artroza, de la cauze si simptome, pana la modalitati de recuperare.
Tabloul clinic din gonartroza este destul de sugestiv si faciliteaza orientarea procesului diagnostic catre o certitudine. In general, semnele si simptomele intalnite in cazul osteoartritei genunchiului includ:
Durere ce se resimte in spatele rotulei, la nivelul unuia sau ambilor genunchi (in gonartroza bilaterala) – durerea este mai puternica la debutul mobilizarii articulatiei si scade pe parcursul continuarii deplasarii; astfel, gonartroza si mersul pe jos sunt doua elemente ce se imbina perfect cu scopul ameliorarii durerii;
Accentuarea durerii in cazul urcatului pe scari sau mersului pe un plan inclinat, precum si al ridicarii unor obiecte grele ce adauga presiune la nivelul articulatiei;
Tumefierea genunchiului – aparuta ca urmare a inflamatiei;
Sensibilitate exacerbata la nivelul genunchiului – evidentiabila in timpul zilelor cu temperaturi extreme sau la diferente de presiune atmosferica;
Aparitia unor sunete de tip cracmente la mobilizarea articulatiei/articulatiilor.
Desi gonartroza afecteaza in mod principal genunchiul, durerea si rigiditatea provocate de afectiuni precum coxartroza, care se manifesta la nivelul soldului, pot influenta si mai mult mobilitatea generala. Tratamentul acestei afectiuni implica metode similare de gestionare a durerii si imbunatatirea mobilitatii. Afla mai multe despre cum se pot trata durerile de sold cauzate de coxartroza si cum poti preveni agravarea acestei afectiuni.
In functie de gradul de afectare a cartilajului de pe suprafetele articulare, precum si de gradul de severitate a tabloului clinic, gonartroza a fost impartita in patru mari stadii sau grade.
Semnele si simptomele din gonartroza pot fi absente in acest stadiu. Cartilajul este intact, dar de consistenta redusa fata de unul sanatos. Mobilizarea genunchiului se realizeaza normal, flexia si extensia nefiind afectate.
In acest stadiu de gonartroza, semnele si simptomele raman insesizabile, iar functia articulatiei se pastreaza. Totusi, cartilajul incepe sa prezinte semne de uzura sub forma de imperfectiuni ale suprafetei.
Gradul de afectare a cartilajului se accentueaza, formandu-se din ce in ce mai multe neregularitati la nivelul suprafetei. Apar fisuri in grosimea cartilajului. Intervine durerea in timpul mobilizarii articulatiei.
Gradul 4 este ultimul stadiu al gonartrozei si se evidentiaza prin disparitia completa a cartilajului, oasele genunchiului ajungand in contact direct unele cu altele. Tabloul clinic al acestui stadiu este presarat de semne si simptome de intensitate semnificativa, ca urmare a aparitiei inflamatiei si a cresterii intensitatii durerii.
In procesul diagnostic din gonartroza, preluarea istoricului medical atat personal, cat si familial reprezinta primul pas, util in special in cazul gonartrozei secundare (ex: in cazul unui istoric de accidentari).
Metoda cheie de elucidare a diagnosticului consta, totusi, in efectuarea examenului fizic general, cu focus asupra articulatiei genunchiului si altor semne si simptome ce pot reiesi ca urmare a mobilizarii ei (ex: durere la miscare, cracmente).
Cu toate ca examenul clinic poate ridica suspiciunea de gonartroza suficient de mult, testele paraclinice (in special imagistice) sunt intotdeauna o metoda de obtinere a certitudinii diagnostice. Printre acestea se numara:
Radiografia genunchiului – ofera o imagine a suprafetelor articulare si a gradului de eroziune a cartilajului;
Ecografia– masura neiradianta, mai putin specifica, utilizata pentru evaluarea starii structurilor moi;
Rezonanta magnetica nucleara (RMN) – este un test imagistic cu o foarte buna calitate a imaginii, superioara atat radiografiei, cat si ecografiei si CT-ului.
Odata cu stabilirea diagnosticului de certitudine, medicul va incadra gonartroza in unul din cele patru grade ale evolutiei si va institui o schema terapeutica adaptata nevoilor pacientului in cauza.
Gonartroza este o afectiune degenerativa a genunchiului care afecteaza cartilajul articular, provocand durere, rigiditate si dificultati de miscare. Tratamentul gonartrozei poate include optiuni conservatoare, interventii chirurgicale si abordari complementare pentru a ameliora simptomele si a imbunatati functionalitatea genunchiului. In continuare, vom detalia principalele optiuni de tratament disponibile.
Tratamentul conservator are rolul de a reduce durerea si inflamatia, imbunatatind mobilitatea genunchiului si prevenind deteriorarea suplimentara a articulatiei.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru a reduce inflamatia si a controla durerea. Analgezicele pot fi, de asemenea, recomandate pentru a ameliora disconfortul. In cazuri mai severe, medicamentele opioide pot fi prescrise pe termen scurt.
Fizioterapia poate ajuta la intarirea muschilor din jurul genunchiului, reducand astfel presiunea asupra articulatiei si imbunatatind mobilitatea. Exercitiile specifice pot include intinderi, antrenamente de echilibru si exercitii de intarire musculara.
Un program personalizat de exercitii si tehnici de terapie fizica poate contribui la o recuperare mai rapida si mai eficienta. Pentru a invata mai multe despre cum poate fizioterapia sprijini tratamentul gonartrozei, este util sa explorezi optiunile disponibile.
Suplimentele cu glucosamina si condroitina pot contribui la protejarea cartilajului si la reducerea durerii. Terapia cu acid hialuronic, care presupune injectarea acestui gel in articulatie, poate imbunatati lubrifierea genunchiului, reducand durerea si imbunatatind mobilitatea.
In cazurile avansate de gonartroza, in care tratamentele conservatoare nu ofera rezultate semnificative, pot fi necesare interventii chirurgicale.
Artroscopia este o procedura minim invaziva care presupune utilizarea unui instrument special, introdus printr-o incizie mica, pentru a examina si, daca este necesar, pentru a curata sau repara cartilajul deteriorat. Aceasta poate ajuta la ameliorarea simptomelor si la imbunatatirea mobilitatii.
In cazurile severe de gonartroza, in care cartilajul este complet deteriorat, poate fi necesar sa se inlocuiasca articulatia afectata cu o proteza de genunchi. Aceasta interventie chirurgicala poate oferi o ameliorare semnificativa a durerii si o imbunatatire a mobilitatii.
Pe langa tratamentele conventionale, multe persoane cu gonartroza recurg la terapii complementare pentru a reduce durerea si a sprijini recuperarea.
Acupunctura este o practica traditionala chineza care presupune inserarea unor ace fine in anumite puncte de pe corp pentru a stimula circulatia si a reduce inflamatia. Aceasta poate fi utila in ameliorarea durerii cronice si in sprijinirea recuperarii genunchiului afectat.
Terapia cu unde de soc este o tehnica neinvaziva care utilizeaza impulsuri de energie pentru a stimula circulatia si a promova vindecarea tesuturilor deteriorate. Aceasta poate fi utilizata pentru a reduce durerea si a imbunatati functia articulatiei genunchiului.
Tratamentul gonartrozei este personalizat in functie de severitatea afectiunii si de nevoile individuale ale fiecarui pacient, iar o abordare combinata poate oferi cele mai bune rezultate pe termen lung.
Chiar si in prezenta unei scheme terapeutice, fie ea medicamentoasa, chirurgicala sau de alt fel, metodele de preventie raman un standard al imbunatatirii calitatii vietii si preventiei evolutiei nefavorabile a afectiunii.
Metodele profilactice constau in:
Scaderea in greutate (atunci cand kilogramele in exces au contribuit sau contribuie la adaugarea unei presiuni suplimentare la nivelul genunchilor);
Adoptarea unui stil de viata sanatos, format dintr-o dieta bine pusa la punct si o rutina de exercitii fizice ajustata la nevoile si posibilitatile personale;
Evitarea activitatilor care pot agrava starea gonartrozei – ridicarea greutatilor, urcarea unui numar mare de trepte;
Purtarea incaltarilor confortabile si utilizarea suportilor plantari (talonetele).
In cele ce urmeaza, raspundem celor mai intalnite intrebari legate de gonartroza, oferindu-ti informatii utile pentru gestionarea eficienta a acestei afectiuni.
Gonartroza bilaterala se refera la afectiunea gonartrozei care afecteaza ambii genunchi in acelasi timp. Aceasta poate duce la durere si dificultati de miscare in ambele articulatii, iar tratamentul poate include o combinatie de terapii pentru fiecare genunchi in parte, pentru a preveni progresia bolii.
Da, poti folosi antiinflamatoare pentru a trata simptomele gonartrozei, dar este important sa le utilizezi conform indicatiilor medicului. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt frecvent recomandate pentru a reduce inflamatia si durerea asociate cu gonartroza. Acestea pot fi disponibile sub forma de tablete, geluri sau creme topice. Totusi, utilizarea lor trebuie privita cu precautie, pentru ca acestea pot avea efecte secundare, precum afectarea stomacului sau a rinichilor. Consultarea unui medic este esentiala pentru alegerea tratamentului cel mai potrivit.
O genunchiera este recomandata atunci cand durerea si instabilitatea genunchiului sunt prezente din cauza gonartrozei. Aceasta ajuta la sustinerea articulatiei, reducand presiunea asupra cartilajului si oferind un sprijin suplimentar in timpul mersului sau al activitatilor fizice. Genunchierele pot fi utile si in perioadele de suprasolicitare sau in timpul exercitiilor fizice.
Da, gonartroza poate cauza inflamatie in interiorul articulatiei genunchiului, ceea ce poate duce la acumularea de lichid in jurul articulatiei, provocand umflarea genunchiului. Acest fenomen este cunoscut sub numele de “efuziune articulara” si este un simptom frecvent al gonartrozei avansate.
Gonartroza incipienta se poate manifesta prin durere usoara sau moderata in genunchi, mai ales dupa perioade lungi de stat in picioare sau mers. De asemenea, pacientii pot observa o senzatie de rigiditate, in special dimineata sau dupa perioade de repaus, dar fara sa apara inca limitari semnificative in miscare.
Este important sa consulti un medic daca apar aceste simptome pentru a primi un diagnostic corect si pentru a preveni progresia bolii.
In concluzie, gonartroza este o boala cronica, progresiva, ce nu se poate vindeca, dar care se poate tine sub control cu ajutorul terapiei de sustinere. Metodele de preventie pot fi aplicate chiar si in lipsa simptomatologiei din gonartroza, cu scopul scaderii riscurilor de evolutie nefavorabila a bolii. De asemenea, prin intermediul optiunilor terapeutice, simptomatologia neplacuta poate fi ameliorata si calitatea vietii poate fi una buna.
Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
Anatomia genunchiului https://teachmeanatomy.info/lower-limb/joints/knee-joint/
Gonartroza https://stiwell.medel.com/orthopaedics/gonarthrosis-(knee-osteoarthritis)
Cauze https://www.schoen-clinic.com/knee-osteoarthritis-gonarthrosis
Stadii https://www.medi.de/en/diagnosis-treatment/arthrosis/gonarthrosis/
Semne si simptome https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/knee-arthritis
Diagnostic si tratament https://bauerfeind.ca/blogs/arthritis-arthrosis/knee-osteoarthritis-gonarthosis?locale=en
Tehnologie Kinetoterapie
Tehnologie Fizioterapie
Servicii
Programeaza-te
online
Programeaza-te
online
Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?
Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?
Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii
Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Kinetic Sport & Medicine in legatura cu serviciile medicale solicitate
Utile
Servicii
Afectiuni adulti
Afectiuni copii
Abonează-te la newsletter pentru a afla noutățile despre serviciile și ofertele noastre.
Ne pare rău :(
Abonarea nu a reușit.
Te rugăm să încerci din nou, acum sau mai târziu.
