Relaxante musculare (miorelaxante)

Spre deosebire de antiinflamatoare (AINS), care actioneaza la nivelul tesutului inflamat, majoritatea miorelaxantelor folosite in durerile de spate actioneaza asupra sistemului nervos central (creier si maduva spinarii).

• Ele „calmeaza” semnalele nervoase hiperactive trimise de creier catre muschi, spunandu-le sa se relaxeze.
• Exemple comune de substante active includ: tolperison, clorzoxazona, tizanidina sau, in cazuri severe, diazepam (care face parte din clasa benzodiazepinelor).
• Deoarece actioneaza central, efectul lor este generalizat, nu doar pe muschiul dureros.

Sunt utilizate adesea in combinatie cu antiinflamatoarele pentru tratamentul „durerii de spate acute” sau al contracturilor:

• Lumbago si crize de sciatica: cand muschii paravertebrali se contracta puternic pentru a proteja coloana („blocaj de spate”).
• Torticolis: blocarea dureroasa a gatului.
• Spasticitate neurologica: in afectiuni precum scleroza multipla, paralizia cerebrala sau dupa un AVC, unde muschii sunt permanent incordati si rigizi.
• Post-traumatic: dupa fracturi sau entorse, pentru a reduce spasmul reflex.

Sunt prescrise de medicul de familie, neurolog, ortoped, reumatolog sau medicul de recuperare medicala. Majoritatea necesita reteta medicala.

Fiindca actioneaza asupra sistemului nervos, miorelaxantele vin cu atentionari specifice:

• Somnolenta si ameteala: este cel mai frecvent efect advers. Reflexele pot fi incetinite, de aceea este interzis condusul autovehiculelor sau operarea utilajelor grele in timpul tratamentului.
• Slabiciune musculara: uneori relaxarea este prea puternica, iar pacientul simte ca „i se inmoaie picioarele”.
• Dependenta: anumite relaxante (precum cele din clasa diazepamului) pot crea dependenta daca sunt folosite pe termen lung. De aceea, se prescriu de obicei pentru perioade scurte (3-7 zile).
• Interactiuni: nu se consuma alcool in timpul tratamentului, deoarece acesta potenteaza efectul sedativ, ceea ce poate fi periculos.

Miorelaxantele sunt foarte utile pentru a „rupe” cercul vicios al durerii: durerea provoacă contractura, iar contractura provoacă și mai multă durere. Totuși, odată ce mușchiul s-a relaxat chimic, el rămâne temporar mai vulnerabil și mai slăbit. Pentru că mușchii sunt cei care susțin și protejează coloana, adevărata protecție a acesteia vine dintr-un „corset” muscular natural, tonifiat prin exerciții specifice, nu din pastile. Programează o consultație de evaluare pentru a învăța cum să îți menții mușchii relaxați și puternici pe termen lung.