Radiculopatie

Cea mai frecventa cauza este compresia mecanica a radacinii nervoase. Factorii principali care pot provoca aceasta compresie includ:

• Hernia de disc: O portiune din discul intervertebral preseaza direct pe radacina nervoasa.
• Stenoza spinala: Ingustarea canalului vertebral sau a gaurilor de iesire (foramene) din cauza proceselor degenerative (artroza, ingrosarea ligamentelor).
• Spondiloza si Osteofitele: Formarea „ciocurilor de papagal” (osteofite) pe corpurile vertebrale, care irita mecanic nervul.
• Mai rar: tumori, infectii sau leziuni traumatice ale coloanei.

Simptomele variaza in functie de locatia radacinii afectate (cervicala, toracala sau lombara) si se manifesta unilateral (pe o singura parte):

Durere radiculara (iradiata): Simptomul clasic. Nu este doar o durere locala de spate sau de gat, ci o durere ascutita, ca un soc electric sau o arsura, care coboara de-a lungul unui membru.

• Radiculopatie lombara (sciatica): Durere care iradiaza din fesa, pe partea posterioara a coapsei, in gamba si pana in picior.
• Radiculopatie cervicala (brahialgie): Durere care iradiaza din umar, de-a lungul bratului si pana in degete.

Tulburari de sensibilitate: Amorteala, furnicaturi (parestezii) sau senzatie de intepatura in zona deservita de nerv.

Slabiciune musculara: Scaderea fortei in anumiti muschi controlati de nervul respectiv (ex: dificultatea de a ridica laba piciorului – „foot drop”, sau scaparea obiectelor din mana).

Diagnosticul este stabilit de medicul neurolog (care poate solicita un EMG pentru a confirma leziunea nervoasa) sau de medicul de recuperare medicala. Adesea, este necesar si un consult de neurochirurgie sau ortopedie-traumatologie pentru a evalua structura coloanei vertebrale (de obicei printr-un RMN).

Tratamentul este in marea majoritate a cazurilor non-chirurgical (conservator) si vizeaza reducerea presiunii de pe nerv:

Medicatie: Antiinflamatoare, analgezice si miorelaxante in faza acuta pentru a controla durerea.

Recuperare medicala: Este pilonul principal al tratamentului. Include:

• Fizioterapie: Terapii pentru calmarea durerii si inflamatiei (ex: TENS, Tecar, laser).
• Kinetoterapie: Cruciala. Include exercitii specifice (ex: de tip McKenzie), tehnici de tractiune, intarirea musculaturii stabilizatoare a trunchiului („core stability”) si corectarea posturii.

Infiltratii epidurale: Injectii cu corticosteroizi pentru a reduce inflamatia severa din jurul nervului.

Interventia chirurgicala (decompresie): Rezervata cazurilor severe, cu deficit neurologic progresiv (slabiciune musculara care avanseaza) sau dureri care nu raspund la tratamentul conservator.

Cand durerea de la o radiculopatie porneste din zona lombara si iradiaza pe picior, aceasta poarta un nume foarte cunoscut: sciatica. Aceasta este, de fapt, cea mai frecventa si suparatoare manifestare a unei compresii nervoase la acest nivel. Pentru a intelege exact ce o cauzeaza si care sunt pasii corecti de tratament, este esential sa te informezi corect. Afla totul despre lombosciatica si solutiile sale de tratament din ghidul nostru detaliat.