Foramen

• Conexiunea sistemului nervos: functia suprema a foramenelor vertebrale este de a actiona ca porti de iesire pentru nervii spinali. Fara aceste orificii, comenzile de la creier nu ar putea ajunge la muschi, iar senzatiile de la piele nu ar putea ajunge inapoi la creier.
• Vascularizatia structurilor interne: multe oase au „foramene nutritive”, gauri minuscule prin care arterele patrund in interiorul osului pentru a hrani maduva osoasa si celulele dure.
• Protectie la trecere: foramenul ofera un pasaj blindat. De exemplu, foramenul mentonier (in mandibula) protejeaza nervul care ofera sensibilitate barbiei, ferindu-l de presiunea masticatiei.
• Echilibrarea presiunilor: in cazul craniului, diversele foramene permit circulatia sangelui venos si a lichidului cefalorahidian, mentinand o presiune intracraniana stabila.

• Stenoza foraminala: cea mai frecventa patologie intalnita in recuperare. Reprezinta ingustarea orificiului intervertebral din cauza artrozei (ciocuri osoase), a scaderii inaltimii discurilor sau a alunecarii vertebrelor. Aceasta „strangulare” a nervului provoaca dureri iradiate pe picior (sciatica) sau pe brat (brahialgie).
• Foramen ovale patent (FOP): o afectiune cardiaca congenitala in care o mica gaura intre camerele superioare ale inimii (atrii), care exista normal la fat, nu se inchide complet dupa nastere.
• Sindroame de compresie nervoasa: ingustarea foramenelor craniene poate comprima nervii cranieni, cauzand nevralgii severe (cum este nevralgia de trigemen) sau paralizii faciale.
• Fracturile care traverseaza un foramen: sunt deosebit de periculoase deoarece cioburile de os pot sectiona direct nervul sau vasul de sange care trece prin acel orificiu.

Deoarece foramenul este o structura osoasa cu continut nervos sau vascular, patologia este gestionata de o echipa complexa: medicul neurolog, medicul neurochirurg, medicul ortoped (specialist in coloana) si medicul de recuperare medicala. In cazul FOP, medicul cardiolog este cel care pune diagnosticul.

• Tratament conservator si medicamentos: in cazul stenozei foraminale, prima linie de tratament include antiinflamatoare steroidiene sau non-steroidiene pentru a reduce inflamatia nervului „prins” in gaura ingustata.
• Kinetoterapie si decompresie: exercitii specifice (precum cele de flexie Williams) menite sa deschida spatiul posterior al vertebrelor, marind diametrul foramenului si eliberand nervul de sub presiune. Tractiunile vertebrale (elongatiile) sunt de asemenea eficiente.
• Infiltratii transforaminale: o procedura minim invaziva prin care medicul injecteaza un cocktail antiinflamator direct in foramen, sub ghidaj radiologic, pentru a calma durerea acuta.
• Tratament chirurgical (foraminotomie): o operatie prin care chirurgul indeparteaza osul sau tesutul ligamentar care comprima nervul, si restabileste pasajul liber.

Ingustarea foramenelor intervertebrale (stenoza) este una dintre cauzele majore ale durerilor care nu te lasa sa stai in picioare sau sa mergi mult. Vestea buna este ca, in multe cazuri, operatia poate fi evitata daca se actioneaza corect asupra biomecanicii coloanei. Prin tehnici speciale de decompresie si exercitii care „deschid” aceste ferestre osoase, presiunea asupra nervilor poate fi eliminata. Afla cum te ajuta tehnologiile Kinetic sa tratezi cauza compresiei nervoase si sa iti recapeti libertatea de miscare fara bisturiu.