Corticosteroizi

Actioneaza prin suprimarea sistemului imunitar si blocarea productiei de substante inflamatorii la nivel genetic.

• Efect antiinflamator masiv: reduc rapid inflamatia severa, umflaturile si durerea care nu raspund la AINS.
• Efect imunosupresor: opresc sistemul imunitar sa atace propriile tesuturi in bolile autoimune.

Este esential ca pacientii sa inteleaga ca o infiltratie cu corticosteroizi nu inlocuieste necesitatea recuperarii fizice. Desi durerea dispare spectaculos, adesea cauza mecanica (de exemplu, frecarea „os pe os” in artroza sau un tendon care se freaca de acromion) ramane prezenta. Fara intarirea musculaturii prin kinetoterapie pentru a sustine articulatia, efectul injectiei va trece, iar durerea va reveni, uneori mai intens. Corticosteroizii ofera „linistea” necesara pentru a putea face exercitiile de recuperare, nu vindecarea definitiva a structurii.

In ortopedie si reumatologie, se folosesc sub diverse forme:

• Infiltratii (injectii locale): injectarea directa intr-o articulatie sau in jurul unui tendon. Dupa procedura, poate aparea fenomenul de „flare-up” (o reactie inflamatorie post-injectie), unde durerea creste paradoxal in primele 24-48 de ore din cauza cristalizarii substantei, inainte de a scadea semnificativ.
• Administrare orala (pastile): pentru afectiuni sistemice grave, cum ar fi Poliartrita Reumatoida, Lupus sau crize severe de sciatica.

Sunt medicamente puternice, eliberate strict pe baza de reteta sau administrate in spital/clinica de catre medicul reumatolog, ortoped, neurolog sau alergolog.

Utilizarea pe termen lung sau in doze mari are efecte secundare serioase:

• Sistemice: crestere in greutate, diabet, osteoporoza, hipertensiune.
• Locale: exista un motiv intemeiat pentru care medicii limiteaza numarul de infiltratii (maxim 3-4 pe an). Cortizonul are un efect catabolic, adica poate inhiba sinteza de colagen. Folosit in exces, poate slabi tendoanele (crescand riscul de ruptura) sau poate accelera degradarea cartilajului articular pe termen lung.

Corticosteroizii sunt adesea arma principala in lupta cu bolile inflamatorii severe, cum este poliartrita reumatoida. Aceasta afectiune complexa necesita un management atent pentru a preveni distrugerea articulatiilor. Pe langa medicatie, mentinerea mobilitatii prin kinetoterapie este vitala pentru a-ti pastra independenta. Afla totul despre simptomele si tratamentul complex al poliartritei reumatoide din ghidul nostru dedicat.