Claudicatie

Desi este resimtita in muschi, claudicatia indica de obicei o problema a vaselor de sange sau a nervilor:

• Boala arteriala periferica (BAP): este cauza principala. Arterele care iriga picioarele se ingusteaza sau se blocheaza din cauza depunerilor de grasime (ateroscleroza). In timpul mersului, muschii au nevoie de mai mult sange, dar arterele ingustate nu pot furniza debitul necesar, rezultand durere (ischemie musculara).
• Stenoza spinala (claudicatia neurogena): ingustarea canalului spinal la nivel lombar, care comprima nervii. Durerea apare tot la mers, dar, spre deosebire de cea vasculara, se amelioreaza adesea la aplecarea in fata (de exemplu, sprijinirea pe caruciorul de cumparaturi).
• Neuropatia diabetica: poate cauza simptome similare, desi adesea implica si tulburari de sensibilitate constante.

Tabloul clinic este foarte specific („angina picioarelor”):

• Durere localizata: cel mai frecvent in gamba (molet), dar poate aparea si in coapsa, sold sau fesa, in functie de locul blocajului arterial.
• Dependenta de efort: durerea apare constant dupa parcurgerea unei anumite distante (perimetrul de mers).
• Ameliorare la repaus: daca te opresti din mers, durerea dispare complet in cateva minute, permitandu-ti sa reiei activitatea (pana cand durerea reapare).
• Semne asociate (in cauze vasculare): picioare reci, piele palida sau cianotica (albastrie), lipsa parului pe gambe, puls slab la glezna.

Medicii specializati in chirurgie vasculara si cardiaca. Daca se suspecteaza o cauza vertebrala, diagnosticul este stabilit de neurolog sau neurochirurg.

Tratamentul are ca scop cresterea distantei de mers si reducerea riscurilor cardiovasculare:

• Terapia prin mers (Kinetoterapie): paradoxal, cel mai eficient tratament este mersul pe jos. Un program de recuperare supravegheat, in care pacientul merge pana la pragul durerii, se opreste si reia, ajuta la dezvoltarea circulatiei colaterale (vase noi de sange).
• Modificarea stilului de viata: renuntarea la fumat este obligatorie. Controlul diabetului, al colesterolului si al tensiunii arteriale.
• Medicamentatie: antiagregante plachetare si statine.
• Proceduri interventionale: angioplastie (dilatarea vasului cu balon si stent) sau bypass chirurgical in cazurile severe care nu raspund la terapia conservatoare.

Claudicatia iti restrange „perimetrul de mers” si, implicit, libertatea de a te bucura de plimbari sau activitati zilnice. Indiferent daca cauza este o problema circulatorie sau una a coloanei vertebrale, imobilizarea nu este solutia, ci miscarea controlata. Un program de recuperare supravegheat te poate ajuta sa iti antrenezi corpul sa functioneze mai eficient si sa cresti distanta pe care o poti parcurge fara durere. Descopera cum te pot ajuta serviciile noastre de recuperare sa iti recapeti mobilitatea pas cu pas.