Antidepresivele triciclice sunt o clasa de medicamente utilizate initial in tratamentul depresiei, dar care si-au dovedit eficienta si in controlul anumitor tipuri de durere cronica si tulburari functionale ale sistemului nervos. In medicina de recuperare si managementul durerii, ele sunt folosite nu pentru efectul antidepresiv propriu-zis, ci pentru capacitatea lor de a modula transmiterea semnalelor dureroase in sistemul nervos. Sunt indicate in special in durerea de tip neuropat, in care nervii transmit semnale anormale de durere chiar si in absenta unei leziuni tisulare active.
Antidepresivele triciclice actioneaza la nivelul sistemului nervos central, unde influenteaza modul in care sunt procesate si filtrate semnalele dureroase.
Ele cresc disponibilitatea unor neurotransmitatori implicati in inhibitia durerii si intaresc mecanismele naturale ale organismului care „franeaza” perceptia durerii. Astfel, nu elimina cauza mecanica a durerii, dar pot reduce intensitatea, caracterul suparator si impactul functional al acesteia.
Efectul nu este imediat si apare progresiv, pe parcursul a cateva saptamani.
Antidepresivele triciclice pot fi recomandate in urmatoarele situatii:
Ele sunt utilizate ca parte a unui plan terapeutic complex, nu ca tratament unic.
Administrarea se face pe cale orala, in doze initial mici, care pot fi ajustate progresiv in functie de raspuns si toleranta. Tratamentul este de regula de durata medie sau lunga si necesita monitorizare medicala periodica. Este important ca intreruperea sa nu fie brusca, ci realizata gradual, sub supraveghere medicala.
Fiind medicamente care actioneaza sistemic, pot aparea efecte adverse, mai ales la inceputul tratamentului:
Majoritatea acestor efecte sunt dependente de doza si pot fi gestionate prin ajustarea tratamentului.
Antidepresivele triciclice nu trateaza cauza mecanica a durerii (cum ar fi dezechilibrele posturale, slabiciunea musculara sau limitarile articulare), ci actioneaza asupra modului in care durerea este perceputa si procesata.
De aceea, ele sunt cel mai utile atunci cand sunt integrate intr-un program care include:
Abordarea integrata permite nu doar reducerea simptomelor, ci si recastigarea functiei si a autonomiei pacientului pe termen lung.
Daca te numeri printre pacientii care utilizeaza antidepresive triciclice in controlul durerii, evaluarea functonala si biomecanica poate fi un pas important pentru identificarea cauzelor mecanice ale simptomelor si pentru a completa tratamentul medicamentos. O evaluare biomecanica permite specialistilor sa iti recomande programe personalizate de kinetoterapie si exercitii corective, contribuind la reducerea durerii si la imbunatatirea functiei pe termen lung.
Ai fost deja la noi și ai de programat sedințele de recuperare? Sună la *8800 sau lasă-ne un mesaj prin formular
Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?