Diagnostic si tratament de urgenta
Recuperarea avansata la Kinetic
Ce trebuie sa faci dupa ce ai citit acest articol?
Luxatia de umar, cunoscuta popular ca „umar dislocat”, este o accidentare in care osul bratului (humerusul) paraseste complet articulatia umarului (cavitatea glenoida). Aceasta este cea mai mobila articulatie a corpului, dar si cea mai instabila, fiind predispusa la astfel de leziuni.
Luxatia anterioara este cea mai comuna forma (peste 95% din cazuri). Aceasta se intampla cand bratul este fortat spre exterior si in spate (abductie si rotatie externa), iar capul humerusului iese in fata.
Exista mai multe tipuri de luxatii, clasificate dupa directia in care se deplaseaza capul humeral:
Un umar dislocat apare cel mai adesea in urma unui traumatism puternic. O cadere, o lovitura directa in timpul sportului (de exemplu, un placaj la rugby) sau un accident rutier sunt cauzele principale care forteaza osul sa iasa din articulatie.
Anumiti factori cresc riscul de luxatie de umar, dar acest risc poate fi redus semnificativ prin antrenamente preventive si obiceiuri corecte.
| Factor de risc | Masura preventiva recomandata |
| Sporturi de contact (fotbal, rugby, handbal – contact direct si lovituri) | Antrenarea coafei rotatorii si a stabilizatorilor scapulari |
| Sporturi cu risc de cadere (schi, ciclism, gimnastica) | Exercitii de echilibru si coordonare, incalzire corecta |
| Hiperlaxitate ligamentara (laxitate naturala a articulatiilor) | Kinetoterapie preventiva pentru control neuromuscular |
| Luxatii anterioare (istoric de dislocare anterioara) | Monitorizare medicala si exercitii de stabilizare pe termen lung |
| Varsta tanara (activitate fizica intensa, risc mare de recidiva) | Programe de intarire musculara si educatie posturala |
Preventia implica intarirea musculaturii stabilizatoare. Muschiul deltoid joaca un rol crucial in mobilitatea si forta umarului. Afla mai multe despre muschiul deltoid si importanta lui!
Simptomele unui umar dislocat sunt de obicei evidente si intense. Pacientul simte o durere brusca si severa in momentul accidentarii, insotita de senzatia ca umarul „a sarit” din loc.
Principalele semne si simptome ale unei luxatii de umar includ:
Daca suspectezi un umar dislocat, este esential sa mergi imediat la camera de garda. Nu incerca sa repozitionezi umarul singur sau sa lasi pe cineva neinstruit sa o faca. Risti sa provoci leziuni suplimentare nervilor, vaselor de sange sau oaselor.
Pana ajungi la medic:
Durerea de umar poate avea multiple cauze, nu doar o luxatie. Daca simti un disconfort, este important sa nu il ignori. Citeste mai multe despre durerile de umar si cand sa mergi la medic!
Diagnosticul de umar dislocat se pune de obicei pe baza examenului clinic (aspectul umarului si istoricul accidentarii). Medicul va solicita intotdeauna o radiografie inainte si dupa repozitionare.
Radiografia initiala confirma diagnosticul, arata directia luxatiei si verifica daca exista fracturi asociate (de exemplu, o leziune Hill-Sachs – o fractura prin tasare a capului humeral, sau o leziune Bankart – o fractura a marginii glenoide).
Tratamentul de urgenta consta in „reducerea inchisa” – manevra prin care medicul, adesea sub sedare sau analgezie, aplica tractiuni specifice pentru a readuce capul humerusului in articulatie. Pacientul simte de obicei o usurinta imediata a durerii dupa ce umarul este repozitionat. Dupa reducere, se efectueaza o noua radiografie de control si se imobilizeaza bratul intr-o orteza.
In timpul unei luxatii, se pot produce si alte leziuni. Una dintre cele mai frecvente este ruptura de coafa a rotatorilor, care necesita o abordare specifica de recuperare. Citeste mai multe despre ea in articolul Kinetic dedicat!
Dupa ce umarul a fost repozitionat, tratamentul se concentreaza pe vindecarea structurilor lezate (ligamente, capsula articulara, labrum umar) si prevenirea recidivelor. Aceasta etapa implica o perioada de imobilizare (cu o orteza de umar dislocat), urmata de un program de kinetoterapie structurat.
Dupa ce umarul este repozitionat, unele semne impun reevaluare medicala rapida.
| Semn/ simptom | Ce faci imediat |
| Amorteala persistenta in degete sau dosul mainii >24h | Opresti exercitiile, contactezi medicul/urgente |
| Scaderea pulsului la incheietura sau culoare albastruie a bratului | Prezentare de urgenta |
| Durere care creste progresiv noapte de noapte, necontrolata de analgezice uzuale | Reevaluare ortopedica |
| Instabilitate/„alunecare” la miscari mici in primele 2-3 saptamani | Ajustare orteza, revizuire protocol |
| Febra >38°C, roseata accentuata locala | Contact medical |
| Pierderea brusca a fortei la ridicarea bratului | Examinare si imagistica |
Fara kinetoterapie, riscul ca umarul sa devina instabil cronic si sa se disloce din nou este foarte mare. Afla mai multe despre ce inseamna instabilitatea cronica de umar si cum o abordam!
Kinetoterapia este esentiala. Obiectivul principal este sa „invete” muschii din jurul umarului (in special coafa rotatorie si muschii scapulari) sa preia rolul de stabilizatori, compensand pentru ligamentele care au fost intinse sau rupte. Impactul psihologic al unei luxatii este de asemenea important. Multi pacienti dezvolta o teama de a misca bratul (kineziofobie), iar kinetoterapia ii ajuta sa isi recapete increderea in propriul corp.
Programul de recuperare este progresiv:
Asigura o vindecare corecta si previno rigiditatea in primele faze ale recuperarii dupa un umar dislocat sau o interventie chirurgicala cu ajutorul Artromot! La Kinetic Sport & Medicine, folosim acest robot care mobilizeaza pasiv umarul, setand grade precise de miscare. Astfel, articulatia se vindeca fara stres pe tesuturile reparate, pregatind terenul pentru recuperarea activa.
La Kinetic Sport & Medicine, ducem recuperarea dupa o luxatie de umar la nivelul urmator. Combinam expertiza kinetoterapeutilor nostri cu tehnologii de varf pentru a masura obiectiv progresul si pentru a asigura o recuperare completa, reducand la minimum riscul de recidiva.
Stabilitatea umarului nu depinde doar de acesta. Ea incepe de la trunchi si modul in care controlam centrul de greutate. Pentru a antrena aceasta componenta esentiala, folosim sisteme avansate precum ProKin. Acesta este un aparat care genereaza impulsuri controlate pentru a dezechilibra pacientul, fortandu-l sa activeze musculatura profunda a trunchiului (abdomen, lombar) pentru a-si mentine stabilitatea, creand astfel o baza solida pentru miscarile bratului.
👉 Descopera tehnologia ProKin de la Kinetic!
Odata ce mobilitatea este restabilita, focusul se muta pe forta si control. Pentru aceasta, folosim sisteme de antrenament izoinertial precum K-Pulley si K-Box. Acestea nu sunt simple accesorii de kinetoterapie, ci instrumente avansate care permit antrenarea fortei excentrice – abilitatea muschiului de a controla franarea unei miscari. Acest aspect este vital pentru sportivii care trebuie sa decelereze bratul dupa o aruncare, prevenind o noua dislocare.
👉 Afla mai multe despre cele doua aparate din cadrul Kinetic Bucuresti Flagship – K-Pulley si K-Box!
In faza finala a recuperarii, trebuie sa ne asiguram ca forta musculara a revenit complet si simetric. Pentru aceasta, dinamometrul computerizat (Biodex) este standardul de aur. Acesta ne permite sa testam obiectiv forta musculara a umarului si sa o comparam cu membrul sanatos. Mai mult, Biodex poate fi folosit si ca un aparat de antrenament, oferind rezistenta controlata si sigura pentru a corecta orice deficit de forta ramas inainte de a da unda verde pentru revenirea la sport.
👉 Descopera mai multe despre aparatul Biodex, disponibil in anumite centre Kinetic din Bucuresti si Cluj!
Timpul de recuperare variaza. Dupa o prima luxatie tratata conservator (fara operatie), recuperarea poate dura intre 12 si 16 saptamani pana la revenirea completa la activitatile sportive. Daca este necesara o interventie chirurgicala, recuperarea poate dura 4-6 luni.
Spre deosebire de luxatie (unde osul iese complet), subluxatia de umar este o dislocare partiala. Capul humerusului iese partial din articulatie, dar revine imediat la loc. Desi mai putin grava pe moment, subluxatiile repetate indica o instabilitate cronica.
Acestea sunt leziuni care apar adesea in timpul unei luxatii anterioare. Leziunea Bankart este o ruptura a labrumului (un inel de cartilaj) din partea din fata a glenoidei. Leziunea Hill-Sachs este o fractura prin infundare a partii din spate a capului humeral, care se produce cand acesta se loveste de marginea glenoidei in timpul dislocarii.
Nu intotdeauna. Pentru o prima luxatie, tratamentul este de obicei conservator (reducere si kinetoterapie). Operatia este recomandata pacientilor tineri, sportivilor de performanta cu risc mare de recidiva, sau in cazurile de luxatii recidivante (care se tot repeta) sau cand exista leziuni asociate semnificative (Bankart, fracturi).
In faza initiala, dupa reducere, vei purta o orteza si nu este recomandat sa dormi pe partea afectata. Chiar si dupa renuntarea la orteza, este posibil sa simti disconfort. Este de preferat sa dormi pe spate sau pe partea sanatoasa pentru cateva saptamani.
⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ si nu constituie o recomandare medicala. Informatiile din acest material nu inlocuiesc consultul medical sau recomandarile specialistului.
Clinica Kinetic Sport & Medicine redefineste standardele de recuperare medicala prin combinarea tehnologiei de varf cu expertiza unei echipe tinere si dinamice de kinetoterapeuti cu experienta internationala. Oferim servicii personalizate de kinetoterapie, fizioterapie si terapie manuala, folosind aparatura medicala de ultima generatie pentru diminuarea durerilor si cresterea mobilitatii. Fiecare pacient primeste informatii detaliate si o viziune clara asupra procesului de recuperare, asigurand transparenta pe parcursul tratamentului. La Kinetic, succesul pacientilor nostri este succesul nostru.
Bibliografie:
Sursa foto: Shutterstock
Tehnologie Kinetoterapie
Tehnologie Fizioterapie
Ai fost deja la noi și ai de programat sedințele de recuperare? Sună la *8800 sau lasă-ne un mesaj prin formular
Ai fost deja la noi și ai de programat ședințele de recuperare?
Abonează-te la newsletter pentru a afla noutățile despre serviciile și ofertele noastre.
Înscrierea ta s-a realizat cu succes!
