Picioarele umflate: cauze, diagnostic, tratament, preventie

Care sunt cauzele picioarelor umflate

Exista doua categorii de cauze care provoaca umflarea picioarelor: retentia de fluide si inflamatia.

Retentia de fluide (edemul periferic)

Retentia de fluide la nivelul membrelor inferioare poate fi provocata de factori foarte variati, de la cei care tin de stilul de viata pana la cei care au semnificatie patologica:

• Sedentarismul: daca petreci multe ore la birou sau in picioare, fara sa te deplasezi, fara sa faci miscare, circulatia venoasa are de suferit din cauza gravitatiei, iar picioarele se pot umfla;
• Excesul de sare din organism: atunci cand consumi o cantitate mare de sare, corpul tau va retine o cantitate mai mare de lichide decat in mod normal. In cazul in care exista si o afectiune renala, retentia de lichide va fi cu atat mai pronuntata;
• Sindromul premenstrual: fluctuatiile hormonale din perioada premenstruala pot determina retentie de fluide, care la randul ei poate fi accentuata de un consum exagerat de sare sau de sedentarism;
• Limfedemul: circulatia deficitara a sistemului limfatic produce acumularea de limfa care exercita presiune asupra nervilor locali. Limfedemul se asociaza adesea cu parestezii: senzatie de greutate, de constrictie, furnicaturi sau intepaturi;
• Reactii adverse ale unor medicamente: hormonii, blocantele canalelor de calciu, steroizii, antidepresivele, antiinflamatoarele nesteroidiene si medicamentele pentru diabet pot cauza umflarea picioarelor. Un consult medical si ajustarea sau inlocuirea dozelor sunt recomandate;
• Boli cardiace: insuficienta cardiaca, pericardita, cardiomiopatia pot altera circulatia sangvina si pot determina umflarea picioarelor;
• Boli renale: sindromul nefrotic, boala cronica renala sau insuficienta renala acuta sunt incriminate pentru umflarea picioarelor;
• Bolile hepatice (in special ciroza);
• Patologia sistemului venos: tromboza venoasa profunda, tromboflebita, insuficienta venoasa cronica;
• Sarcina evolueaza frecvent cu umflarea picioarelor. Acest simptom trebuie monitorizat cu atentie pentru ca poate avea legatura cu un inceput de preeclampsie.

Inflamatia

Umflarea picioarelor poate avea si cauze inflamatorii posttraumatice, infectioase sau autoimune. Printre cele mai frecvente cauze inflamatorii, literatura de specialitate mentioneaza:

• Fracturile;
• Entorsele;
• Ruptura de tendon achilean;
• Guta;
• Gonartroza;
• Celulita;
• Boala inflamatorie articulara;
• Poliartrita reumatoida;
• Ranile cu localizare la nivelul membrelor inferioare;
• Osteoartrita;
• Bursita genunchiului.

Simptome asociate picioarelor umflate

Umflarea picioarelor se poate asocia cu o serie de simptome care variaza in functie de etiologie:

• Mers dificil si dureros: edemele exercita presiune asupra terminatiilor nervoase, ceea ce poate face ca mersul sa devina inconfortabil sau chiar dureros;
• Intinderea exagerata a pielii: tesuturile umflate pastreaza semnele sosetelor, pantofilor sau ale altor piese de imbracaminte;
• Modificari ale culorii si aspectului: culoarea pielii ramane nemodificata in cazul in care umflarea picioarelor este un eveniment pasager, cum se intampla inainte de menstruatie sau ca urmare a suprasolicitarii. Pe de alta parte, daca picioarele sunt umflate cronic, pielea poate deveni rigida si rosiatica, sau decolorata.

Provocari legate de diagnostic

Atunci cand picioarele se umfla frecvent sau cand umflarea picioarelor persista pentru mai multe zile la rand, consultul medical este considerat necesar. Exista o serie de investigatii medicale necesare pentru a putea identifica precis cauzele picioarelor umflate:

• Analize de sange pentru verificarea functiei renale si hepatice, a glicemiei si markerilor inflamatiei;
• Ecografie;
• Ecografie Doppler venoasa, mai ales daca un singur picior este umflat;
• Consult cardiac, electrocardiograma si ecografie cardiaca pentru evaluarea functionarii inimii;
• Analize de sange si urina specifice, in cazul picioarelor umflate in sarcina.

Mergi de urgenta la medic!

Umflarea picioarelor este in general benigna si semnul unei afectiuni cronice, dar exista cateva situatii in care poate semnala o urgenta medicala ce necesita interventie prompta pentru prevenirea complicatiilor si chiar pentru a-ti salva viata. Mergi imediat la prima camera de garda sau cheama salvarea, daca picioarele umflate se asociaza cu:

• Dureri in piept;
• Respiratie dificila;
• Oboseala accentuata;
• Lesin, ameteli;
• Tuse cu sange;
• Umflarea unui picior e insotita de modificari de culoare la pacientul diabetic;
• Umflarea unui singur picior este dureroasa, in absenta oricarui traumatism;
• Umflarea unui singur picior e insotita de piele rece si palida.

Cum se trateaza picioarele umflate

Tratamentul pentru picioarele umflate poate avea ca scop ameliorarea simptomelor si/ sau tratarea cauzelor care stau la baza patologiei. Tratamentul pentru picioarele umflate poate fi medicamentos sau bazat pe remedii casnice.

Tratamentul medicamentos

In cazul in care umflarea picioarelor este rezultatul insuficientei renale sau cardiace, medicul va recomanda probabil un tratament cu diuretice.

Umflarea cauzata de traumatisme se trateaza specific: chirurgical, cu atele, gips etc., in functie de leziune.

In cazul in care picioarele sunt dureroase, un antiinflamator nesteroidian prescris de medic poate ameliora situatia. Atentie, nu e recomandat in toate situatiile si poate fi contraindicat in anumite cazuri.

Remedii casnice si alternative pentru picioare umflate

Remediile alternative pentru picioarele umflate pot include:

• Remedii naturiste;
• Masaj;
• Schimbarea dietei;
• Schimbarea stilului de viata.

Remedii naturiste

Remediile naturiste sunt la indemana oricui si nu prea au contraindicatii, in aceasta situatie. Cateva solutii recomandate sunt:

• Sarea Epsom se foloseste pentru bai reci de 15-20 de minute, fiind foarte eficienta pentru reducerea disconfortului. In cazul neuropatiei diabetice, expunerea picioarelor la socuri termice trebuie evitata;
• Suplimentele de magneziu contribuie la limitarea retentiei de apa, in cazul in care starea de sanatate va permite. Afectiunile renale sau cardiace pot reprezenta contraindicatii pentru suplimentele de magneziu;
• Ghimbirul are efect diuretic si antiinflamator si poate fi consumat in alimentatie, ca infuzie sau macinat.

Masajul si drenajul limfatic

Masajul este excelent pentru relaxare si imbunatatirea circulatiei sangvine. Ideal, ar trebui sa beneficiezi de sedinte speciale de drenaj limfatic, efectuate de persoane abilitate si pregatite in acest domeniu, dar orice tip de masaj este mai bun decat nimic.

Atentie! Masajul este contraindicat in cazul in care exista suspiciunea de tromboza venoasa profunda. Prin urmare, daca umflarea picioarelor este unilaterala, consulta mai intai medicul!

In sarcina, se recomanda sa consulti un specialist in masaj prenatal, ca sa fii in deplina siguranta.

Schimbarea stilului de viata

Exista cateva lucruri simple de care poti sa tii cont atunci cand vine vorba despre stilul tau de viata si mici activitati zilnice, astfel incat sa previi si sa combati eficient umflarea picioarelor:

• Fii activ: exercitiile pentru picioare ajuta la pomparea lichidului in exces;
• Tine picioarele in sus: cand te relaxezi, asaza picioarele pe o perna, astfel incat sa fie pozitionate mai sus de nivelul inimii;
• Masaj: chiar daca nu poti avea un profesionist langa tine in fiecare zi, poti efectua chiar tu un masaj usor, cu presiune ferma;
• Compresie: ciorapii compresivi pot ajuta, daca ai recomandarea medicului;
• Evita sarea: limitarea cantitatii de sare este foarte eficienta in controlul edemelor.

Schimbarea dietei

Alimentatia ne influenteaza foarte puternic starea de sanatate, prin urmare, specialistii recomanda ajustarea dietei in functie de afectiunea pe care o ai. In cazul picioarelor umflate, urmatoarele solutii au beneficii dovedite:

• Vitaminele complexului B au efect tonifiant asupra sistemului vascular. Alimente sanatoase, bogate in complexul B, sunt cerealele integrale, spanacul, legumele si carnea rosie – pe care nu ar trebui sa o incluzi in dieta mai des de 2 ori pe saptamana;
• Fierul este esential pentru o buna oxigenare a organismului, ceea ce este de asemenea important pentru prevenirea edemelor. Plantele cu frunze verde inchis, legumele si ouale sunt surse importante de fier;
• Legumele diuretice pot contribui, mai bland decat medicamentele, la eliminarea excesului de lichide din organism. Fasolea verde, dovleacul, strugurii, sfecla, patrunjelul, sparanghelul, prazul, usturoiul par sa aiba efecte diuretice. Papadia este un diuretic natural puternic, dar nu e adecvata in sarcina si in combinatie cu unele medicamente;
• Atentie la grasimi: uleiul de masline, uleiul de cocos, cantitatile mici de unt, avocado sunt cateva solutii adecvate cu care sa inlocuiesti uleiul de floarea-soarelui;
• Antioxidantii, printre care si vitamina C, au efecte benefice demonstrate pentru sanatatea vasculara si impotriva inflamatiei cronice. Legumele si fructele rosii sunt cele mai bogate surse de vitamina C;
• Potasiul este un ingredient esential pentru echilibrul hidroelectrolitic. Bananele sunt o sursa excelenta de potasiu.

Este bine sa iti imbogatesti dieta cu ingredientele mentionate mai sus, dar la fel de important este sa eviti o serie de alimente cu un aport mare de sodiu:

• Cerealele procesate au adeseori un continut mare de sare: vafele, covrigeii, clatitele, popcornul, biscuitii sarati contribuie la edemul cronic;
• Conservele de legume si legumele congelate cu sosuri adaugate au adeseori un continut mare de sare ascuns, ea fiind folosita si ca potentiator de gust;
• Carnea prelucrata contine o cantitate mare de sare, astfel ca e preferabil sa eviti mezelurile.

Cum previi umflarea picioarelor

Atunci cand stii ca esti predispus la umflarea picioarelor, e indicat sa fii atent la cateva aspecte care previn aparitia simptomelor si disconfortul produs de acestea:

• Adopta un program de exercitii zilnice simple care sa tonifieze musculatura si sa imbunatateasca circulatia;
• Adopta o alimentatie sanatoasa si evita excesul de sare;
• Evita statul la birou mai mult de 2 ore fara pauze de miscare;
• Monitorizeaza greutatea astfel incat sa previi ingrasarea; slabeste, daca esti supraponderal;
• Discuta cu medicul despre medicatia pe care o iei si despre oportunitatea purtarii ciorapilor de compresie.

Umflarea picioarelor nu este neaparat un eveniment grav, dar poate reprezenta un semnal de alarma ca ceva trebuie schimbat, astfel incat sa te bucuri de o sanatate infloritoare pentru multi ani de acum inainte.